诊断出类风湿关节炎应该怎么治疗,多了解一点就不会让你困惑!

风湿医生一杜爱华 2022-10-01 09:07:48

说起类风湿性关节炎,不仅是类风湿关节炎患者,还有很多非类风湿关节炎的病人。许多人会将类风湿关节炎和“关节不断疼痛”、“关节鸡爪样变形”、“终身服用药物”、“不死的癌症”等联系在一起。

在临床上,很多病人因为对类风湿关节炎的认识不够透彻,没有及时就医,错过了治疗的最好时机,导致关节的损伤是无法挽回的。所以,对于类风湿关节炎的病人来说,要想得到更好的治疗效果,就必须掌握系统、规范的治疗方法。今天我们就来看看类风湿关节应该如何治疗。

一、一般性治疗:

包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。

二、药物治疗

根据药物性能,治疗RA的常用药物分为四大类,即非甾体抗炎药(NSAID)、改变病情抗风湿药(DMARD)、糖皮质激素(glucocorticoid)和植物药等。

非甾体抗炎药(NSAIDS):常用的NSAIDS:扶他林、凯扶兰、奇诺力、蔡普生、芬必得、布洛芬

倾向性COX2抑制剂:萘丁美酮(瑞力芬)、莫比可、尼美舒利、依托度酸、氯诺昔康;

选择性COX2抑制剂:塞来昔布(Celecoxib) 罗非昔布

NSAIDS副作用

一、胃肠道:上腹部不适,消化不良、反酸、烧心、恶心,呕吐,甚至消化道出血、穿孔

二、肾脏:水肿、尿蛋白、管型及尿中出现红细胞等

三、其他:头痛、头晕、耳鸣、白细胞减少、肝损害等

四、皮肤粘膜:色素沉着、皮疹、疱疹

五、肝毒性、肾毒性、神经系统毒性

六、泌尿排泄系统:出血性膀胱炎

常用的糖皮质激素:

短效:可的松 氢化可的松

中效:强的松或泼尼松 强的松龙 甲基强的松龙

长效:地塞米松 倍他米松

激素副作用:

一、水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:月脸、水牛背、痤疮、高血压、高血脂、高血糖或糖尿病加重,闭经、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等

二、减弱机体抵抗力:容易感冒,诱发或加重感染

三、阻碍组织修复:消化道溃疡

四、促进蛋白质分解:伤口不易愈合

因为类风湿关节炎是一种异质性的疾病,所以需要根据患者的具体情况来选择合适的药物。类风湿关节炎一经确诊,应在风湿科医师的指导下进行适当的治疗。

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