资料内容来源:
[1]刘海英. 长期服用鱼油可防皮肤癌[N]. 科技日报, 2013-03-02 (002).
[2]王薇. 宜从鱼油DHA吃起[N]. 中国食品报, 2010-12-07 (004).
[3]李丽云. 膳食脂肪酸影响人体健康,应科学补充深海鱼油[N]. 科技日报, 2010-11-24 (004).
鱼油是一种流行的膳食补充剂,主要来源于深海鱼类,富含欧米茄-3脂肪酸,包括EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。这些成分对人体健康具有多种益处,包括抗炎、调节血脂、促进大脑发育等。鱼油的五大功效包括呵护心脑血管、助力大脑发育、抗炎作用、维护视力健康以及调节血脂。
2015年,44岁的杨璐是一名经验丰富的财务经理,随着职位的提升和责任的加重,加班对她来说几乎成了一种常态。每天对着电脑屏幕,杨璐的眼睛不可避免地承受着巨大的压力,长时间的屏幕辐射和频繁的数字输入让她的眼睛感到干涩和疲劳,眼药水不离手。
2015年10月20日,随着年审的开始,杨璐的工作量骤增,她的眼睛几乎一刻不停地在电脑屏幕上的数据和图表间穿梭。随着时间的推移,杨璐开始感到眼睛的不适。起初,她只是觉得眼睛有些干涩,像是有沙子在里面摩擦,她以为是因为长时间盯着屏幕的缘故,便不以为意。她偶尔闭上眼睛,轻轻按摩几下便能缓解这种不适。
然而这天工作结束后,杨璐感到眼睛异常疲惫,她的眼睛开始出现刺痛感,仿佛有针尖在轻轻扎着,她不得不频繁地眨眼,试图通过挤出泪液来滋润眼睛,但是却效果甚微,她的视线还开始变得模糊。她连忙拿出眼药水滴,眼中的不适感有所缓解,但是视线仍然模糊
杨璐此时身心俱疲,想着睡一觉醒来眼睛自然就好了,然而第二天一早,她发现自己的眼睛不仅干涩、疼痛,还伴随着灼热感,甚至在昨晚睡觉时也感到不适。她开始意识到,这可能不仅仅是简单的眼睛疲劳,可能是干眼症。干眼症是一种常见的眼科疾病,表现为眼睛的泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致眼睛表面不稳定,从而引发一系列不适症状。
她立刻来到预约了医院眼科,荧光素染色/泪膜破裂时间(FBUT/NIBUT)结果显示泪膜破裂时间仅8秒,≤10秒,提示泪膜不稳定,存在干眼症状。泪液分泌实验(Schirmer试验)结果为5-10mm/5min,提示泪液分泌量轻度异常。睑板腺功能测定结果显示部分腺体萎缩、消失,油脂分泌异常,提示干眼症。
根据杨璐的综合情况,医生给她开了人工泪液以缓解眼睛干涩,以及抗炎药物治疗,以减轻眼表炎症,并且建议道减少长时间对着电脑的工作,定期休息和进行眼部运动。同时建议杨璐增加鱼油的摄入,鱼油富含Omega-3脂肪酸,特别是EPA和DHA,这些成分对眼睛健康至关重要,可以帮助改善干眼症状。
一个月后,杨璐发现眼睛的干涩感和疼痛感明显减轻,早晨起床时眼睛容易睁开,视力模糊和异物感也有所改善。复查结果显示泪膜破裂时间有所延长,达到了15秒,显示泪膜稳定性有所改善。麻醉Schirmer试验结果提升至10-15mm/5min,显示泪液分泌量有所增加。
与此同时,杨璐发现自己不仅干眼症状有所改善,而且整体精神状态和工作效率也有了提升。她注意到自己的注意力更加集中,眼部疲劳感减少,这让她决定即使在症状缓解后,也要继续服用鱼油。杨璐意识到,鱼油不仅对她的眼部健康有益,还可能对她的整体健康有积极影响。
2016年4月20日,这天早晨杨璐醒来时感到异常疲惫,她的眼睛下面挂着重重的黑眼圈,她勉强起床,准备开始新的一天,但很快她发现自己的食欲全无,平时喜欢的早餐此刻显得难以下咽。难以下咽。她以为这不过是普通的疲劳,便没有太在意。
到了办公室,杨璐开始感到腹部不适,起初是轻微的腹胀,随后逐渐转变为持续性的钝痛,主要集中在右上腹部。她尝试用深呼吸来缓解疼痛,但似乎效果不大,这严重影响了她的工作效率,她发现自己难以集中注意力,平日里熟悉的数字和报表变得模糊不清。
紧接着杨璐的双眼又感到干涩和瘙痒,她拿出镜子和眼药水来,但是却猛地发现她的皮肤发黄,眼睛的白部分也染上了一层黄色。这是典型的黄疸症状,意味着肝脏出了问题,而杨璐在剧烈的疼痛和不适中,也知道一定是肝出了问题,她用尽全身的力气拨打了急救电话,在医院的急诊室里,医生迅速对她进行了一系列的检查,诊断为急性肝损伤。
急性肝损伤(Acute Liver Injury, ALI)是指在没有肝病史或虽有肝病但处于稳定状态的情况下,由于直接或间接暴露于各种肝损伤危害因素后,在2周内造成肝脏功能急剧恶化的临床疾病。这种损伤可能由多种因素引起,包括药物、毒素、创伤、感染、缺血、妊娠相关因素以及其他原因。
临床上,急性肝损伤的症状通常包括食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀和乏力。如果合并黄疸,患者可能会出现尿黄、皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅等症状。在更严重的情况下,急性肝损伤可能导致肝衰竭,表现为明显的乏力、食欲不振加重、黄疸加深、腹水、双下肢浮肿,甚至出现少尿、无尿的肝肾综合征的表现。
检查结果很快就出来,杨璐到医生就心中一紧,内心十分沉重,可医生视线却一直在看着她的检查报告,脸上没什么表情,似乎在思考什么。这让李玉舟更紧张了,她视死如归的问:“医生,我难道得了肝癌吗?”
医生的视线这才从她的检查报告上离开,摇头道:“并没有。”杨璐还没来得及松口气,医生却话锋一转,将三张报告单并列转向她,手指在报告单上面,百思不得其解的问道:“你平常到底吃了什么东西,身体怎么会变成这个样子呢?这、这里、还有这……这三个地方没有一处是正常的。”
杨璐的检查报告上异常的三只指标分别是谷丙转氨酶(ALT)谷,谷草转氨酶(AST)以及总胆红素。正常情况下,ALT的正常值范围是7-56 U/L,AST的正常值范围是10-40 U/L,总胆红素的正常值范围是3.4-17.1 μmol/L。而杨璐的ALT水平升高到了306 U/L,AST水平升高到了448 U/L,总胆红素水平升高到了125.2 μmol/L,诊断为急性肝损伤。
而罪魁祸首便是她长期吃的——鱼油,首先,鱼油中的Omega-3多不饱和脂肪酸,尤其是DHA和EPA,虽然对心血管健康有益,但过量摄入可能会增加肝脏的代谢负担。肝脏是处理药物和营养素的重要器官,过量的鱼油可能导致肝脏代谢负担加重,甚至引发肝脏损伤。特别是长期过量服用鱼油,可能会导致脂肪在肝脏堆积,引发脂肪肝。
其次,鱼油作为一种补充剂,如果摄入不当,也有可能引起药物性肝损伤。药物性肝损伤可能表现为乏力、恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重者可能出现急性肝衰竭。这是因为鱼油中的某些成分可能与肝脏中的药物代谢酶相互作用,影响药物的代谢和排泄,导致药物在肝脏中积累,增加肝脏的负担和损伤风险。
最后,鱼油的摄入还可能引起过敏反应,部分人可能对鱼油中的某些成分过敏,摄入后可能会诱发过敏反应。这种过敏反应可能会影响到身体的多个器官,包括肝脏,从而可能导致肝脏受损。
综上所述,鱼油本身在适量摄入时对大多数人是安全的,但长期过量摄入或对鱼油成分过敏的人群可能会因此导致急性肝损伤。因此,合理摄入鱼油,避免过量,并注意个人是否对鱼油成分过敏,是预防鱼油导致肝损伤的关键。
(注:《15年,44岁女子每天吃鱼油,半年后体检,医生疑惑:到底吃的啥?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)