一段时间来，陆女士摸着下巴总感觉有"一块硬疙瘩"，自己左下巴鼓出很大一块东西,硬邦邦的,摸着很不舒服。
一开始,她也没在意,以为可能是咬到了腮帮子之类的小毛病。谁知道硬疙瘩不但没有消下去,反而一天比一天大!还沿着下巴向前扩散。
陆女士开始担心了,赶紧去看医生。医生一检查,吓了一跳:这可不就是下颌骨肿瘤吗?!下颌骨长肿瘤可不是小事儿,有的癌症就是从这儿开始的。
你们应该也听说过"骨癌"吧?就是指原发于骨骼组织的癌症。骨癌的高危人群主要是老年人,发病率在儿童和青壮年中相对较低。
骨髓是我们体内有丰富血细胞的"细胞工厂",特别是负责造血的"红细胞工厂"和"白细胞工厂"。一旦骨髓出了问题,就容易导致贫血、免疫力下降等严重后果。
最常见的骨髓癌叫"多发性骨髓瘤",俗称"骨髓癌"。它是一种来自浆细胞的恶性肿瘤,会损害骨骼,导致骨质疏松、骨折风险增加。典型症状有骨痛、贫血、高钙血症等。
不过,骨髓癌好发于颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等部位,极少好发于下颌骨。所以陆女士的情况属于"少见病例"。你也别小瞧了,少见可不代表不重视,依旧是一种严重的癌症!
面对陆女士这种"下颌肿块"的情况,医生们也一度迷惑重重。因为这种肿块摸上去只是硬邦邦的,没啥其他症状,实在太阴暗了!
医生们开始"狙击打击",各种鉴别诊断一个接一个:
牙髓炎引起的肿物?可检查发现并无牙龈肿胀、流脓等症状。牙源性肿瘤?但影像学检查显示肿块边界不规则,不像一般的牙源性肿瘤那样有明确边界。淋巴瘤?陆女士并无淋巴结肿大、发热、盗汗等病症,且无远处转移的迹象。骨癌?陆女士的年龄太大不符合骨癌的典型人群,虽然有骨质破坏但并无其他体征。你看,医生们反复核查,经历了一个又一个排除的过程,最终才确定陆女士的病因:罕见的"下颌骨多发性骨髓瘤"!
这可真是个"谜一样的病"啊!陆女士的病情给医生们上了生动的一课:有时候,即便是老资历的医生,面对一些罕见病例,也需要格外小心谨慎,反复查验,从各个角度综合考虑,才能作出正确判断。
好在经过及时诊断,陆女士最终被转入肿瘤科,开始了放化疗等全面治疗。经过几个月的坚持,陆女士的病情得到了明显好转,下颌的"硬疙瘩"也大幅消退。真是太令人欣慰了!
毕竟下颌骨是一个较为隐蔽的部位,发生病变时常常无明显症状,一旦拖延诊治可就麻烦了。像陆女士那样早期发现病变,及时就医,获得正确诊断和治疗,自然就能趋利避害,争取更好的治疗效果。
最后,祝大家身体健康,永无"疙瘩"困扰!如有任何疑问,也欢迎随时向我咨询。我是你们亲切的医生朋友,这里等着你们的互动哦!
参考文献：Hegde PJ, Ramesh M, Shetty VV, Kumar S. Multiple myeloma as a mandibular primary - Dilemma in diagnosing rare tumours of the mandible. J Oral Maxillofac Pathol. 2024 Jan-Mar;28(1):138-141. doi: 10.4103/jomfp.jomfp_297_23. Epub 2024 Apr 15. PMID: 38800419; PMCID: PMC11126243.
