帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统疾病。

该病的最初症状多是手指精细动作差或手抖，导致写字困难；典型表现为手脚或身体其他部位震颤或僵硬、行走缓慢、步态慌张、腰痛、关节弯曲，可能会出现驼背和“面具脸”，还可能会出现消化不良、腹胀、便秘、易饱、腹痛等胃肠功能障碍。疾病晚期，患者会发展为全身僵直，以致生活完全不能自理，甚至长期卧床。

帕金森病本身不影响寿命，患者多死于其并发症。该病的发生机制迄今不明确，可能与器官组织老化、遗传、环境污染等因素有关，也可能与膳食中缺少某种营养素和植物活性物质等因素有关。

帕金森病目前尚无有效的治疗手段，一般采取以药物为主的综合治疗方法。帕金森病虽然不能根治，但专家们目前仍强调，应早发现、早治疗，因为尽早用药不仅有利于缓解症状，还能减少用药剂量。

饮食营养指导

饮食营养指导对帕金森病患者十分重要。可将病程分为早期、中期和晚期，依照病情和患者的自理能力，给予对应的饮食安排与护理。

早 期

处于疾病早期的患者，咀嚼能力受影响不大，尚能自主进食，故应与正常人一样进食“普食”。食物选择要遵循“平衡膳食”原则，结合患者的饮食喜好，注意荤素搭配和品种变换。为防止便秘，患者要避免过食辣椒、葱、花椒、胡椒等刺激性强的食物和调味品，宜多吃富含膳食纤维的蔬菜，如萝卜、芹菜、菠菜等，以及桃子、橘子、苹果、香蕉等水果。要适当控制脂肪的摄入，避免吃油炸食品。患者不能忽视饮水，应禁酒。

中 期

进入疾病中期后，患者的咀嚼能力和消化能力逐渐降低，吞咽功能受到不同程度的限制，故应多摄入易咀嚼和易消化的食物。饭菜加工要细软柔嫩，以“流质饮食”“半流质饮食”“糊状饮食”或“软食”为主，流质饮食如牛奶、豆浆、鸡汤等，半流质饮食如豆腐脑、鸡蛋羹、蛋花汤、面糊、米粥、肉糜粥等，软食如软饭、面条、馄饨等。

中期患者一般体力差，手指也可能因震颤而不能自如地持筷握勺，故进食缓慢、易感到疲劳，此时宜少食多餐。

如果患者出现吞咽障碍，但尚能自己用餐，为避免呛咳，饮食应注意以下四点：一是避免吃大块食物，要把食物切小、切碎；二是每次入口的食物量应少，要细嚼慢咽；三是饮水和牛奶、豆浆等时要小心地小口啜饮，还要注意体位，饮时不要仰头；四是口内含有食物时，不要说话。

晚 期

晚期患者会出现明显的咀嚼和吞咽功能障碍。当患者不能独自主动进食时，护理者就要以汤匙为患者一口一口地喂食。因此，食物宜选择豆浆、牛奶、米汤、鸡汤、骨汤、蔬菜汁、果汁等流质和稀米粥等糊状食物。且喂食者要有耐心，动作要缓慢。

对于晚期丧失吞咽功能的患者，则应在医生和营养师的指导下采用鼻饲的方法，用流质为患者补充营养。

温馨提示

为增强帕金森病患者的抗病能力和预防营养不良，无论是在疾病早期，还是在疾病中、晚期，都应重视优质蛋白质的摄取。蛋花、牛奶、豆浆及做成肉糜的鸡肉、瘦猪肉，是较适合有吞咽障碍患者食用的富含优质蛋白质的食物。必要时，也可给患者食用蛋白粉。

帕金森病患者的饮食应清淡，不宜吃油炸、肥肉和用动物内脏做的食品。除此之外，应特别注意以下几点：

重视补钙 由于帕金森病患者活动少，故易发生骨质疏松或在骨质疏松的基础上发生骨折。因此，在饮食上，应每天喝些牛奶或多吃些豆制品、海带等富钙食品；要常晒太阳，必要时可口服钙片和维生素D。

不可缺少维生素E 研究发现，维生素E有抗氧化作用，可能对缓解帕金森病有益。因此，患者不妨适量多吃些富含维生素E的葵花籽、花生、核桃、芝麻、杏仁等干果类食物，以及玉米、猕猴桃等。

宜多喝茶 有研究发现，绿茶中的茶多酚可能有预防和控制帕金森病的作用。因此，患者不妨多喝些绿茶。

要提醒患者进食 伴有抑郁或抑郁倾向的帕金森病患者，往往缺乏进食主动性，故家属应督促患者就餐，不必拘泥于一日三餐，只要能吃就好，少食多餐还有助于缓解一些患者出现的腹部不适等消化道症状。同时，要迎合患者的口味，将饭菜做得尽量可口，让患者愿意吃。

内容来源：

人民卫生出版社出版《老年人该怎么吃》

编 著：

大连市疾病预防控制中心 刘政

大连市老年病医院 李学娟