“可喜的是影像报告中未发现肿瘤复发。”近日，昆明三博脑科医院张永力教授拿着18岁的园园（化名）检查报告时表示，但遗憾的是眼睛失明还是没有明显恢复，原本孩子的视力是可以恢复得更好的。

　　小肿瘤拖了三年

　　原来，10年前，来自昆明禄劝8岁的园园因头痛、呕吐在当地医院就医检查后被发现为小脑占位、脑积水，初步诊断为胶质瘤可能。当地医生告知家属建议趁着肿瘤还小应手术切除。

　　家属听说肿瘤可能是恶性的，而且手术风险很大，拒绝手术，于院外间断服药治疗。期间患者症状并没有得到缓解，头痛持续加重，并逐渐出现双眼视力下降，双下肢无力等症状。

　　2017年，园园家属带着她来到昆明三博脑科医院。经检查发现园园左眼已经失明，右眼只能看到手指晃动，不能行走。据园园家属介绍，他们已经求助了很多医院，医生都表示已经太晚了，错过了最佳的治疗期。在亲属的介绍下，了解到医院北京常驻专家张永力教授在脑肿瘤方面经验丰富，于是来寻求帮助。

　　入院后，张教授仔细查阅资料、询问病史，并完善检查后发现患者小脑巨大占位，大小约8×7×6cm，胶质瘤可能，且重度脑积水。

　　张永力教授介绍：“患者症状明显，有明确手术指征，应手术切除治疗。但是时间拖得太久，肿瘤已经长得巨大，位置也相当敏感，周围血供丰富，堵塞脑室引起重度的脑积水，手术风险是很大的风险，保守治疗则随时可能出现脑功能障碍，危及患者生命。”

　　眼瞅着园园的身体每况愈下，有着30多年临床经验的张教授带领神经外科团队经过多次研讨，并与家属充分沟通后，为其制定了周密的手术方案，决定施行“后颅窝开颅肿瘤切除术”。

　　术中，经过初步探查发现，手术比想象的要更艰巨，医生面临的考验，不光是要切除肿瘤，还要尽可能地保护脑功能。张教授带领团队在手术显微镜下沉着应对，数个小时的“精雕细琢”，最后在显微镜下全切除肿瘤，为园园赢得一线生机。

　　术后，经过精心的疗养，园园逐渐康复，遗憾的是双眼视力因耽搁的时间太长而尚未恢复。

　　术后病理诊断为小脑毛细胞星形细胞瘤I级。

　　恶性肿瘤千万别拖

　　据介绍，儿童常见脑肿瘤的类型有星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。其中星形细胞瘤属于脑胶质瘤的一种，毛细胞型星形细胞瘤是Ⅰ级低级别的恶性肿瘤。虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但边界清楚，生长缓慢，浸润性不强，通常不会扩散到其他部位。

　　手术切除毛细胞型星形细胞瘤，是最直接、快捷解除肿瘤物理占位效应、通畅脑脊液通路的方法。对于长在功能区的脑胶质瘤，手术切除也有助于恢复被压迫脑区的功能，一些患者在术前有失语或偏瘫等症状，在术后都可以得到有效改善，预后是比较好的，并为下一步的治疗提供指导方案。

　　张永力教授表示，令人心痛的是，不少人都觉得，确诊恶性肿瘤等于被判了“无期徒刑”，任其发展，严重耽误了治疗，对人体造成巨大的伤害。

　　“儿童脑肿瘤定性诊断有时比较困难，需要手术或活检进行病理检查才能明确诊断。相较于成人脑肿瘤，儿童脑肿瘤具有遗传突变多、起病急、进展迅速、涉及学科较广的特点，在肿瘤出现，逐渐生长过程中，患者会出现多种明显的症状和体征提示，常见的典型症状有颅内压增高（头痛、恶心、呕吐）、神经功能缺失（偏瘫、失语、意识障碍、行走不稳等）、癫痫发作等症状。”张永力教授认为，就现在的医疗科技的发展水平来说，脑胶质瘤手术已经越来越微创化，创伤越来越少，而且术中显微镜、术中神经导航、术中核磁、术中神经电生理检测技术等手段的加入，也让开颅手术的准确性、安全性、有效性越来越高，连以往手术难以到达的脑干、丘脑等位置的胶质瘤，如今也能够在手术下切除得更加完全。如果能够及时治疗，治疗效果一般是比较理想的，因此，一旦确诊，一定要及时治疗。

　　云南网记者 彭锡