近年来，昆明市积极探索和创新艾滋病防治策略与模式，艾滋病防治工作迈上了新台阶。秉持南南合作精神，昆明市积极与其他发展中国家开展学术交流，共享经验，应对挑战。
2024年9月8日-11日，联合国艾滋病规划署驻华办事处携同来自柬埔寨、巴基斯坦、伊朗、印度尼西亚、安哥拉、刚果、坦桑尼亚、乌干达、俄罗斯等国的艾滋病防治领域专家齐聚昆明，聚焦“2030 终结艾滋病和艾滋病快速通道城市项目”这一主题，考察学习昆明市艾滋病防治工作，昆明市疾病预防控制中心作为昆明防艾主要力量积极参与了这次交流，与各方共同探讨艾滋病防治领域的实践经验及应对方案。
报告
昆明市卫生健康委员会党委委员、副主任
昆明市疾病预防控制局局长，李鹏
艾滋病流行曾经对昆明市的社会经济发展和人民群众健康构成严重威胁，为此，昆明市委、市政府高度重视、高位统筹，通过实施五轮防治艾滋病人民战争和“三个90”及“两个消除”目标行动，从发展完善艾滋病检测网络、扩大检测治疗覆盖面、创新防治策略与模式、建设社会动员及多方参与机制、以及制定政策规范等方面着手，统筹全社会力量，整合全社会资源，有效遏制了昆明市艾滋病的传播和流行。
昆明市疾病预防控制中心副主任，李怡
▲全英文交流汇报了昆明艾滋病防治经验和成效
长期以来，昆明市坚持守正创新，用创新性防治策略解决实际问题，应对挑战，在艾滋病防治多个领域进行了有益探索和实践。
人民至上、生命至上
云南省是中国受艾滋病影响严重的省份之一，昆明市是云南省省会，艾滋病累计报告病例数居全省前列，艾滋病治疗、管理任务艰巨。2023年，昆明市作为中国内陆首批、唯一省会城市加入“全球消除艾滋病流行快速通道城市网络”。同时，昆明市政府将“3个95%”目标作为全市高质量发展竞赛活动重要内容，积极推动全市艾滋病防治工作深入开展，保障人民群众生命健康。
政府主导、部门协作、医防融合、昆明模式
昆明市以西山区为试点，创新性地提出了市-县-乡三级政府联动，医疗机构、专业技术机构、社区卫生服务机构分工合作的“3+3X”艾滋病综合防治模式，有效提升了发现率。同时，昆明市还强化了医防融合策略，成功构建了从检测发现至治疗随访的“一站式”闭环服务模式，确保从检测到治疗全程无缝衔接。该模式汇聚了检测发现网络、治疗网络和随访管理网络等多方力量，充分展现了多学科、多部门、多层级的高效和协同，在病例管理服务方面成效显著。
探索创新昆明方案
昆明市作为全国PrEP/PEP经验探索的试点城市之一，采用社会组织、社区卫生服务中心、互联网健康平台、药店等多方协作，线上线下相结合的服务模式，提供便捷的PrEP/PEP服务。同时将PrEP服务整合进HIV/STIs自愿检测咨询服务体系，优化服务流程，将PrEP服务纳入防艾工作要点，持续扩大服务覆盖面。
此外，昆明市还将梅毒（TP）与丙肝（HCV）防治工作整合至艾滋病规范管理框架内，借助艾滋病管理体系与工作模式，成功实现了HIV、HCV及TP等多病种的多病同检、多病同防。另外针对美沙酮服药人员老龄化和高患病率问题，市疾控中心美沙酮门诊主动调整管理策略，以“降低伤害，全面健康”为目标，深入实施“以患者为中心”的个性化健康管理服务。
推动社会组织参与
昆明市通过政策制定与落实、资金支持、项目购买、支持示范试点以及多方协作提供坚实保障等一系列措施，极大地促进了社会组织在艾滋病防治领域的积极作用。
昆明春雨同心工作室负责人，陈湛源
社会组织在艾滋病防治工作中发挥了重要的作用。春雨是昆明市男同社区影响力最大的社会组织，致力于男男性行为人群的艾滋病防治工作。
调研热点
中国疾控中心艾防中心信息交流与合作室副主任，王小芳
王小芳：请问昆明市CDC，中国HIV防控工作和研究的未来在哪里？
李怡：我认为中国艾滋病防治和研究的未来充满了希望与挑战， 比如在监测预警与信息化建设方面，国家将进一步加强艾滋病监测预警体系建设，提高疫情监测的敏感性和及时性，利用大数据分析发现风险点，为科学决策提供依据。
同时，中国在信息化建设方面也取得了显著进展，艾滋病病毒基因序列数据平台的建立，为HIV研究和防控工作提供了重要支撑。展望未来，中国将继续在这一领域推进，实现数据共享和分析的智能化、自动化，提高艾滋病防治效率。
作为基层疾控中心，我们需要同时做好分子流行病学与传统流行病学研究，确保我们的防控策略科学有效，并根据研究结果实时调整防控措施，特别是要重点关注并抑制经性途径的传播，以期在艾滋病防治工作中取得更大突破。
联合国艾滋病规划署驻华办事处主任，莫易睿（Erasmus Morah）
莫易睿（Erasmus Morah） ：非常令人振奋的报告，我想消除艾滋就应该这样，确保每一个需要治疗的人都能及时获得有效治疗。昆明市在PrEP/PEP方面的工作尤为出色，这充分证明了终结艾滋病不仅需要治疗，预防同样重要，而PrEP/PEP正是预防策略中的关键一环。
除此之外，检测也是不可或缺的部分，社区主导的检测，特别是针对重点人群的检测，更是解决问题的钥匙。昆明市在这两方面都制定了清晰的策略并付诸实践。在昆明CDC的报告中我注意到，PrEP的使用量一年内提升了122%，这是一个非常显著的增长，我想了解的是，昆明市是如何实现这一提升的？是通过哪些具体的策略、措施或者合作机制来推动PrEP使用的？
李怡：昆明市在PrEP/PEP方面取得的进展，是各机构紧密合作、共同形成防治合力的结果。在这一过程中，社区小组（CBO）发挥了重要作用，他们有效找到并动员了有需求的目标人群，而CDC则负责提供必要的技术支持。医院承担着检测、评估和咨询等重要职责。这种明确的分工合作模式，不仅提升了工作效率，还显著增强了防治效果。另外，药品价格的大幅下调也是一个重要的推动因素，从而进一步扩大了PrEP/PEP的覆盖面和影响力。
展望未来
近年来，在昆明市卫生健康委党委的坚实领导下，昆明市艾滋病防治工作取得了显著成效。昆明市疾控中心坚持以科技创新引领，推动艾滋病精准防控深入发展，成为全国防艾领域先行者。此次交流活动中，联合国艾滋病规划署对昆明市政府及其防艾工作给予了高度评价和赞赏。
他们认为，昆明市在促进多部门紧密协作、深化社区参与、强化重点人群干预以及科技创新应用等方面均取得了显著进展，昆明市是中国防艾工作成效最为显著的地区之一，其成功经验不仅为昆明市赢得了荣誉，更为全球其它地区的艾滋病防治工作提供了参考和借鉴。“正因如此，我们选择昆明市作为这次南南合作技术交流的唯一城市，学习和交流昆明经验，这正是我们此行的目的”。联合国艾滋病规划署驻华办事处主任莫易睿（Erasmus Morah）博士强调。
面向未来，联合国艾滋病规划署对昆明市艾滋病防治工作提出几点期望：
1.鼓励昆明市积极融入联合国相关战略，继续在终结艾滋病征程上发挥引领和表率作用，争取提前实现联合国艾滋病规划署设定的2025年阶段性目标，并率先达成2030年全球终结艾滋病的最终目标。同时，期待昆明市能将其成功经验与全球范围内疫情依然严峻的国家和地区分享，共同促进全球防艾事业的发展；
2.鉴于全球艾滋病防治形势依然严峻，期望昆明市在此关键时刻保持高度警惕，进一步强化政府主导作用，加大投入力度，确保各项防治措施得到有效执行。特别是在控制性传播途径的扩散和扩大抗病毒治疗覆盖面方面，持续加大工作力度，以巩固和扩大现有的防治成果。
3.鼓励昆明市继续坚持科技创新，将科研成果深度融入日常防治工作中，实施精准干预和精准治疗，运用新技术、新方法推动艾滋病防治工作不断进步。
展望未来，在昆明市卫生健康委党委的坚强领导下，在科技创新的引领下，昆明市防艾工作将持续深化，不断迈向新的高度。
原标题：南南携手，共享防艾智慧——昆明市疾控中心与联合国艾滋病规划署及国际艾滋病专家团共话防艾未来
来源：昆明市疾病预防控制中心
编辑：陈希
编审：陈大卫
