房颤的话题已经聊过多次啦，有兴趣的朋友可查阅以前的文章。最近，有许多读者提问，房颤的治疗主要有哪些方法?

01房颤是如何发生的？

要想知道房颤的治疗方法，就要先了解房颤的发病机制（尽管很烧脑！），正常情况下，心脏的信号从“司令部”——窦房结发出，经过心房向下传导，这是一个整齐的节律。

如果心血管异常（例如高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等），或者某些系统异常（例如甲亢、糖尿病、电解质紊乱、感染等），都可能引起心房内电信号混乱，不听从“司令部”指挥，引起心房极不规则地快速蠕动，形成心房颤动。房颤会引起脑栓塞、心功能减退等严重后果。

02房颤的主要治疗方法有哪些？

为了避免房颤引起的栓塞，抗凝是基本治疗措施，能够将房颤心律转为正常心律是房颤治疗的终极目标。今天要谈的是针对房颤转律的主要治疗方法。所有的房颤病人转复律之前，都必须经过心脏超声检查，只有心房没有明显扩大和血栓的情况下才能转律。

1.药物转复律：通过药物可以将房颤心律转复正常，常用的药物有胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等，成功率70%左右，大部分病人需要长期药物维持，避免房颤复发。

2.电复律：这是一种简便、有效的房颤转复律技术，成功率也很高。因为心脏电击会引起不适，需要在麻醉下进行，许多病人会担心，其实是很安全的。当然，大部分电复律的病人需要长期药物维持，避免房颤复发。

3.消融复律：目前常用的有射频消融术和冷冻球囊消融术，就是通过物理方法阻断引起房颤的心房内通路。消融术是一种微创介入技术，具有功率高、创伤小、疗效持久等优点，约80%的阵发性房颤和60%的持续性房颤可以通过房颤消融术治愈。

这是目前针对房颤的主要治疗方法，具体使用哪种方法需要医生全面评估后，与病人和家属商量后决定。至于哪些不能转律的房颤怎么办下次再谈。