了解颈椎的功能：颈椎与头面五官的关系

我们发现，针灸或针刀颈部的特定部位，能治疗不少五官科疾病。比如，假性近视、慢性鼻炎、慢性咽炎、耳鸣、耳聋和美尼尔综合征等。

眼、耳、鼻、喉的体积不大，但是构造精巧，功能十分重要。耳朵听声，眼睛辨色，鼻能嗅气。他们分别形成听觉、视觉和嗅觉，并传递给大脑皮质中枢。这些小器官工作时耗氧量很大，对局部微循环的缺血缺氧非常敏感。

（一）颈椎影响颅内的供血

你知道吗？

脑的重量占全身约2%～3%，脑的供血却占全身约15%～20%。只有在脑供血充沛的前提下，五官的血液供应才能充沛。

脑的血液供应，主要来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。

颈内动脉不会被颈椎直接压迫。但是，颈内动脉血管壁上的交感神经，容易受到颈椎病的刺激，出现异常兴奋，导致颈动脉痉挛继而出现脑循环障碍。

基底动脉发源于椎动脉。椎动脉从下往上，依次通过第六～第一颈椎的横突孔后，才能进入枕骨大孔内，为颅内器官供血。

由颈椎横突孔构成的骨性管道，常因颈椎错位和骨质增生，变得狭窄和扭曲，从而牵拉刺激椎动脉，导致椎-基底动脉系统的循环障碍。

（二）颈交感神经调节五官功能

支配头面五官的交感神经，主要源于颈椎椎体前方的颈上神经节。颈椎病一旦刺激到椎体前方的交感神经节，即可出现头面五官的功能异常。

内脏神经，主要分为交感神经和副交感神经，他们密切配合，共同调节内脏器官的功能。

颈交感神经节的节前纤维，来自胸一至胸四脊神经的白交通支。节后纤维组成灰交通支，与所有的颈脊神经相连，并有吻合支与脑神经相连。

颈交感神经节的节后纤维，一部分随颈脊神经分布到头面部、咽部、颈部、上肢和心脏，支配上述部位的血管、腺体和竖毛肌等；一部分随脊神经的脊膜支(窦椎神经)进入椎管内，分布到椎管内和脊髓被膜血管。

专家提示：

紧张焦虑，使交感神经处于优势，造成血液循环不畅，出现便秘或怕冷，慢性酸痛等症状，同时也导致免疫力下降。

舒缓放松，使副交感神经处于优势，就能与交感神经达成平衡。血液循环与消化功能，就能好转，同时免疫力也提升。

眼球的供血，主要来源于颈内动脉系统分出的眼动脉。

支配眼球的交感神经，主要来自三叉神经眼支的睫状神经。睫状神经节前纤维的交感根，来自颈内动脉四周的交感神经丛。

你知道吗？

多数颈椎病患者，在治疗颈椎后，会诉说“眼睛发亮”的感觉。究其原因，就是通过治疗颈椎，解除或减轻了对颈椎前方交感神经的异常刺激，从而改善了眼的血液供应。

内耳主要由基底动脉的内听动脉供血，少部分由耳后动脉的茎乳支供应。

内耳的神经主要是位听神经。其中枢从脑桥下发出。当脑桥供血障碍时，位听神经功能紊乱，出现耳-前庭相关功能障碍，如眩晕、耳鸣、耳聋、眼震等。

你知道吗？

颈椎病变一旦刺激椎动脉，就可能导致椎-基底动脉功能障碍，从而出现耳鸣、耳聋，以及眩晕等表现。

传递鼻粘膜感觉的神经纤维，来自三叉神经的上颌神经的分支。

支配鼻粘膜和腺体分泌的副交感神经，来自面神经的岩大神经。其在翼腭神经节内换元后，分布于鼻腭部的粘膜。

支配鼻腭部的交感神经，源于颈上神经节的交感纤维。其经翼腭神经节，但不换元，分布于鼻腭部的粘膜。

专家提示：

五官科疾病反复发作时，不妨检查下颈椎。排除是否存在颈椎病刺激颈部交感神经，或刺激椎动脉供血的情形。

张昶 主任医师，医学博士，首都名中医王国玮教授传承工作室弟子。

现任中国中医药信息学会疼痛分会副会长、北京中医药学会针刀医学专委会副主任委员、北京中医药学会燕京名医后人工作委员会副秘书长等职。

擅长：

（1） 脊柱关节病 颈椎病、肩峰撞击症、冻结肩、肩袖损伤、腰椎间盘突出症(椎管狭窄)、股骨头坏死、膝骨关节病、膝软骨损伤、半月板损伤、踝韧带损伤、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、关节扭伤、骨质增生、筋膜炎、痛风性关节炎、术后关节粘连僵硬等。

（2） 皮肤病 带状疱疹(后遗症)、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、黄褐斑等。

（3） 五官科 过敏性鼻炎、面肌痉挛、面神经炎、麦粒肿、结膜炎、牙痛、耳鸣等。

（4） 内科杂病 焦虑抑郁，头晕头痛、三叉神经痛；支气管炎、哮喘、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节；高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、酒精肝、胃肠炎；尿频，尿失禁等。

（5） 妇儿病 痛经、月经不调、慢性盆腔炎、不孕不育等；小儿体虚易感，过敏性鼻炎，打鼾，咳嗽，湿疹，食欲不良等。