文/嘉兴
夜晚,繁忙的都市生活节奏依旧,人们穿梭在街头巷尾,享受着各自的夜生活。而在市人民医院的急诊科,一场生死救援正在紧张地进行着。
中年男子,张伟,急匆匆地跑进急诊科,脸上满是焦急与恐慌,他满头大汗,气喘吁吁的躺在了急诊室的病床上,昏睡了过去,随之进来的是他的弟弟,他紧张的对医生说道:“快救命啊,快救命啊,我哥肚子不舒服了一晚上”。
医生马上注意到这个张伟,看模样应该是年过五旬,四肢健硕,然而此刻的他面色苍白,双眼紧闭,医生用手探了探他的鼻息和脉搏结果发现心跳和呼吸都已停止。
医生和护士立即展开急救,心肺复苏、气管插管、电击除颤,一系列急救措施紧张有序地进行,张强和家属在旁边焦急地看着,祈祷着张伟能够挺过这一关。
与此同时,医生开始了解患者的情况。
原来,今天下午,张伟的一位朋友送来了一瓶自制药酒,说是对腰腿疼痛有奇效。张伟平时喜欢喝两口,便没多想,晚饭时喝了不少,没想到,药酒下肚不久,他就感到胸闷、恶心,接着便晕倒在地。家人发现后,赶紧将他送到医院。
医生很惊讶,连忙问这酒里面到底泡了什么东西?他的家属含含糊糊说不清楚,只是拿出一瓶黑黑的东西给医生,医生闻了一下,好家伙太冲鼻了!随后,医生叫护士将药酒送到了化验科分析成分。
很快,结果出来了,里面竟然含有超量的甲醛和乌头碱!医生一下子急了,这个乌头碱可是剧毒物质。乌头碱中毒会导致心律失常、呼吸衰竭,甚至死亡。张伟正是因为摄入了过量的乌头碱,才导致心跳停止。
经过一个多小时的紧张抢救,张伟终于恢复了心跳,但这只是暂时的,如果不能把血液中的有害物质净化掉,那他依旧是必死之局医生告诉家属,张伟的病情仍然非常严重,要赶紧上ECMO。
张伟的妻子王芳泪流满面地说:“都怪我,没拦着他喝酒。我要是知道那药酒这么危险,说什么也不会让他喝的。”
张强的儿子小杰也懊悔不已:“我今天回家晚了一会儿,要是早点回来,说不定就能阻止我爸喝酒了。我现在都不敢想象,万一我爸有个三长两短,我们这个家可怎么办。”
医生安慰道:“现在还不是哭的时候,上不上ECMO你们决定,这是他唯一的机会了”。
张伟家属不懂ECMO是什么东西,医生快速向他们解释道:“ECMO,就是体外膜肺氧合,你们也可以理解是体外心脏,主要用于对心肺功能衰竭的病人进行支持。它的工作原理是将病人的血液从体内引出,通过一个特殊设备进行氧合和排出二氧化碳,然后再将处理过的血液输回病人体内,同时可以把那些脏的东西排掉”。
王芳犹豫了一下:“贵吗”?
医生点点头:“开机就是15万”。
这个价格还是将张伟的家属吓了一跳,但仅仅三份,王芳就眼神坚定:“上,花再多钱都上,只要能救他回来”。
医生点点头,马上就给张伟穿刺,上了ECMO,在接下来的日子里,张伟在重症监护室里度过了漫长的两周,期间,他的病情多次恶化,医生多次下达病危通知书,家属们守在病房外,度日如年。
终于,在第三周的时候,张伟的病情在ECMO的运行中逐渐稳定了下来,而且还慢慢的从昏迷中苏醒过来,这场药酒的悲剧,让张伟一家付出了沉重的代价,光ECMO的费用就烧掉了50万元。
醒来后,张伟死里逃生的感慨:“以前总觉得身体好,不怕喝两口。这次差点把命搭进去,让我明白了健康的重要性。以后我再也不敢碰那些乱七八糟的药酒了。”
医生也很严肃的提醒大家:“很多中草药都具有毒性,像含乌头碱的草药主要有川乌、草乌、附子等。这些草药的主要效果包括祛风除湿、散寒止痛、补火助阳。可以用于风寒湿痹等骨伤科疾病、阳虚型疾病以及心衰的治疗。
然而,需要注意的是,乌头碱是一种剧毒生物碱。口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒,3-5毫克可致人死亡。因此,含有乌头碱的草药若使用不当,可能导致严重心律失常、呼吸衰竭、休克甚至死亡。”
一、自制泡酒要很小心
很多人喜欢在家用一些白酒泡稀奇古怪的玩意,比如蛇、骨头、药材等,认为具有延年益寿、强身健体的效果,但是这很难说对身体有益还是有害。
首先,自己泡的酒、酿的酒甲醛很容易超标。
一个是原料问题,在酿酒或泡酒的过程中,如果使用了不合格或变质的原料,比如霉变的粮食或水果,就可能导致甲醛的产生。而且在酒的发酵过程中,如果控制不当,例如温度、湿度、氧气供应等条件不适宜,可能会导致微生物活动异常,从而产生甲醛。
还有在酿造过程中,如果使用了含有甲醛的消毒剂或防腐剂,可能会使酒中的甲醛含量增加。
此外,酒的储存条件也很重要,如果储存不当,如暴露在高温或光照条件下,可能会促进甲醛的形成。
甲醛可是一种非常危险的物质,它对呼吸系统会造成超强的刺激作用,一旦人们吸入高浓度的甲醛可立即引起咳嗽、喉咙痛、胸闷等不良症状。并且,国际癌症研究机构将甲醛归类为人类致癌物,长期摄入甲醛那就会提高患癌的风险,尤其是鼻咽癌和肺癌。
还有动物实验表明,甲醛对生殖系统有毒性作用,可能影响生育能力。此外,孕妇暴露于甲醛环境中可能对胎儿发育产生不良影响。
其次,用的材料有些是有剧毒的。
有些人不是专业的中医,却又喜欢买各种草药泡酒,比如有些人喜欢壮阳补肾,因此会购买附子泡酒,但是附子毒性很大,主要含有乌头碱类生物碱,尤其是双脂型生物碱,这类生物碱的毒性较大。
附子的毒性主要表现为心脏毒性、神经毒性和肾毒性。中毒剂量大约为0.2毫克,而3至5毫克即可致死,中毒症状包括心律失常、恶心呕吐、呼吸困难和四肢麻木等。
一般,专业人士在使用附子时,必须严格遵守正确的加工和配伍方法,以降低其毒性。例如,附子在加热后,双脂型生物碱会转化为毒性较低的单脂型生物碱。同时,与甘草、干姜等药材配伍时,也能显著降低毒性。
如果你不是专业人群,有喜欢用一些毒药泡酒,你最终中招的概率是很高的,相当危险。
最后,喝酒本来也不是件好事。最近,一项大型研究发表在《Nature Medicine》杂志上,显示饮酒会增加中国男性罹患61种疾病的风险。这项研究由中国慢性病前瞻性研究的数据支持,涉及超过512,000名成年人,包括约33%的男性定期饮酒。
研究结果显示,饮酒与多种疾病的发病风险正相关,包括已知的与酒精摄入相关的疾病(如肝硬化、中风和某些胃肠道癌症)以及33种此前未被认为与饮酒有关的疾病,例如痛风、白内障和胃溃疡。
研究还发现,与偶尔饮酒的男性相比,经常饮酒的男性出现各类疾病的风险特别高,总体住院的频率也会上升。而且,世界卫生组织调查发现,每年全球约有300万人死于饮酒,而在包括中国在内的许多中、低收入国家,酒精消耗量仍在上升。
由此可见,喝酒很危险,泡酒更需谨慎。
二、喝酒中毒后ECMO能救命是为什么?
ECMO主要发挥了两个作用。
替代心肺功能:ECMO是一种可以暂时替代心脏和肺部功能的设备。它能够从体内引出血液,在体外进行氧合和二氧化碳排除,然后再将处理过的血液输回体内。
支持呼吸和循环:在酒精中毒导致严重呼吸衰竭或心脏功能衰竭时,患者的自身心肺无法维持必要的氧气供应和血液循环。ECMO可以在此期间接管这些功能,为患者提供生命支持。
以下是ECMO在救治酒精中毒患者时的具体作用:
第一,呼吸支持。对于这种饮酒中毒导致严重呼吸衰竭的患者,ECMO能够提供呼吸支持,确保血液中的氧气含量和二氧化碳排出达到正常水平。
第二,心脏支持。如果中毒引起了严重的心脏问题,比如心律失常或心脏衰竭,ECMO还可以提供循环支持,维持血液循环。
ECMO作为临时支持系统,可以为医生争取时间来处理酒中毒的病因,比如把有害物质代谢掉、换血、缓解病情等。并且,通过提供稳定的氧合和血液循环,ECMO有助于减少因低氧和器官灌注不足引起的并发症。
不过需要注意的是,ECMO是一种复杂且风险较高的治疗手段,通常只在其他治疗手段无效时使用,此外,ECMO治疗需要专业的医疗团队和设备,且必须在医院内进行。
总之,医生还是要再次提醒大家,喝自己泡的酒的时候一定要小心,你搞不清楚里面到底有什么成分,一旦里面的甲醛或毒素超标,很快会引起全身功能衰竭,没钱的话开不起ECMO可能就死了。