75%噎食窒息发生于老人
学会海姆立克急救法，非常必要
应急总医院 莫鹏随着我国人口老龄化加快及脑血管疾病人群增多，老人噎食的发生率逐年增加。噎食是指进食过程中食物堵塞咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气管而引起窒息，危及生命的急症。有老人的家庭应掌握相应急救方法。
3个原因造成老人易噎食应急总医院（原煤炭总医院）急诊医学科副主任医师曹守冬说，一旦发生噎食窒息，平均生存时间只有6~8分钟。此情况任何年龄阶段都可发生，由于生理及某些疾病原因，约75%发生于老年人群。
具体来说，首先老人因咽部和食管肌肉发生退行性变，唾液分泌减少，神经反射衰退等，加之牙齿脱落，咀嚼功能不良而易于发生噎食。
其次，老人随着年龄的增加，会出现脑血管等各种疾病，使老人的吞咽肌群不协调。
第三，某些药物副作用会导致咽喉肌群功能失调，抑制吞咽反射等。
噎食用海姆立克法急救噎食发生突然，需迅速识别其临床表现并就地抢救。进食过程中，发现老人突然不能自主说话，表情痛苦，手按颈部，或手指口腔，面色青紫，甚至出现大汗淋漓、面色苍白，此时应立即采取海姆立克急救法。
如果老人可以站立1. 站到老人身后，双臂由腋下环绕其腰腹部，从背后抱住老人，使老人身体前倾。
2.一手握拳，拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上。
3.双手用力、快速地向里、向上按压老人上腹部，反复实施，利用膈肌向上形成的快速冲力，直到阻塞物吐出为止（如图）。
1. 让老人仰卧，使其颈部伸直，跪在老人髋部两侧地面上。
2.双手叠放，用手掌根部顶住上腹部（肚脐眼稍上方），用力、快速地向前上方按压，利用冲击腹部形成的腹内高压，迅速加大气道压力，使阻塞的食物在气流冲击下排出。
3.打开老人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
噎食自救若发生噎食时旁边无人，也可以迅速利用前两三分钟神志尚清醒的时间自救。
1. 站立，下巴抬起，头后仰，使气道变直。
2.上腹部靠在椅背、桌子边缘或阳台栏杆转角，对腹腔上方施加压力，直到阻塞物吐出。
进行以上急救操作的同时，尽快拨打急救中心“120”或“999”电话。若急救效果不佳，应及时转运至医院，进行环甲膜穿刺、气管插管或急诊支气管镜下治疗，抢救患者生命。如心脏停搏，应立即实施胸外心脏按压等心肺复苏。
预防噎食注意5点1.保持进餐环境整洁、安静、舒适、安全。进食时不要看电视剧或者与人交谈。
2.进餐时保持坐位或半卧位（卧床老人），下巴不要抬太高而导致食物容易呛进气管。
3.老人咀嚼功能下降，要少吃生、冷、粗、硬的食物。
4.细嚼慢咽，应当小口饮水并适度抬高头部。严重吞咽困难老人，应进行鼻饲饮食。
5.适当喝水，缓解因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。
文中图片来自网络 编辑 || 楚超 万涛 值班主任 || 范宏博||