肝癌患者出现腹水（肝腹水）是否需要抽取，主要取决于腹水的量、性质以及它对患者生活质量和身体状况的影响。以下是几种考虑抽腹水的情形：

1. 大量腹水：当腹水量很大，导致腹部显著膨胀，患者感到极度不适，如呼吸困难、食欲减退、恶心呕吐、腹部胀痛等症状时，可能需要抽取腹水以减轻症状。

2. 腹水影响生理功能：如果腹水压迫到了其他器官，如肺部或肾脏，导致呼吸困难或肾功能不全，这时抽取腹水可能是必要的。

3. 诊断目的：有时抽取腹水是为了进行实验室检查，比如检测腹水的性质（良性或恶性）、是否存在感染或肿瘤细胞，这有助于指导后续的治疗计划。

4. 治疗反应监测：在某些情况下，抽取腹水可以用来监测治疗效果，比如在化疗或靶向治疗期间，观察腹水量的变化。

5. 恶性腹水：如果腹水是由肝癌转移或其他恶性疾病引起，通常需要更积极地处理，可能包括抽取腹水和腹腔内给药，如化疗药物。

然而，在腹水量较少，没有引起明显不适的情况下，可能不会立即进行腹水抽取。此时，医生可能会建议采取保守治疗，如调整饮食（低盐饮食）、使用利尿剂等措施来控制腹水的生成。

抽腹水的过程被称为腹腔穿刺，是一个相对简单的程序，但在操作前需评估患者的一般状况，确保没有凝血障碍等问题，并在过程中注意无菌操作以避免感染。

最终是否需要抽取腹水，应由医生根据患者的具体情况来决定，同时考虑到腹水的性质、患者的整体健康状况以及治疗目标。