微创取石，能不能把结石一次清理干净？术后还有哪些注意事项？

结石清理干净分两种情况，一种就是即刻的清石，手术当中就把结石清理干净，第二种就是手术当中将结石打碎后期通过患者自行排石，在手术后1-3个月复查了解结石是否清理干净。结石能否一次性清理干净与结石的位置、大小、数量和手术方式有很大关系，例如肾/输尿管切开取石可以完整的将结石取出，可以达到即刻清石，经皮肾镜可以将结石打碎后负压吸出体外达到即刻清石，但对于输尿管镜或输尿管软镜碎石术，是将结石打碎成粉末后期随尿液排出，这种就是需要患者术后多喝水，等输尿管支架拔除后多运动，来将体内的虽石头渣子排出体外。

手术后的患者需要定期复查，尤其是手术当中发现输尿管狭窄或者输尿管息肉的患者，他们后期存在输尿管狭窄的风险，需要定期复查超声波检查，第一可以了解术后肾积水的变化情况，第二可以监测结石复发情况，如果肾积水在复查过程中持续增加则说明输尿管存在狭窄，需要及时处理否侧会对肾功能造成无法挽回的损害；定期复查还可以早期发现结石复发，在结石较小的时候发现通过运动或者药物排石则可能避免再次手术。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学中南医院泌尿外科 副主任医师 王永志

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编审：王俊