中医科院博士健康说原创美文第1734期

大家好，还是在国庆后刚上班那阵子，岭南52岁叶先生右脚踝关节疼痛4天后不堪忍受而寻求中医疗法。

也是，疼痛忍受四天，再用非甾体抗炎药或秋水仙碱的疗效都已经不太灵光了。

叶先生的痛风也是风友比较经典的急性发作：

1.形体看起来比较肥胖，肚子大。

2.脸面看起来油垢长痘。

3.口中黏腻，口苦。

4.大便黏腻不爽，小便黄赤。

5.舌淡红，舌胖，边有齿痕，苔黄腻厚。

6.不仅如此，平时生活饮食不节，多酒肉饮食，

7.过去右脚踝关节疼痛反复发作，尿酸高，疼痛不影响肢体活动，服用秋水仙碱痛感改善。期间不定期服用降尿酸药物，痛风症状反反复复，尿酸检测也不规律。

对照下自己，同为风友的你，中了几条，会不会有全中的？

这次发作，同样也是在假期间和朋友一起海鲜啤酒，导致痛风发作，这次关节功能受到影响，屈伸不利。按照以前的方法，服药后症状没有缓解，从而寻求中医调理。

相关生理生化指标：尿酸512。

中医辨证为湿热内蕴证痛风急性期，施以国医大师朱良春经验方泄浊化瘀汤和合二妙散，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、萆薢、威灵仙、车前子、百合、玉米须、泽兰、忍冬藤、黄柏、苍术。

外治法湿外敷经验方外科黄油（组方：苦参、黄连、黄柏、栀子、紫草）。

治疗同时，严格遵守低嘌呤饮食不喝酒。

再配合中药代茶饮辅助治疗：玉米须、车前子、百合煎煮代茶饮，频饮。

上述内服外用结合代茶饮方法，仅用三剂，右踝关节疼痛有所缓解，关节活动有所改善。面部斑痘部分已经消退，小便正常，大便还是黏腻不爽，舌红，苔转薄黄，边界齿痕舌已经变得不太清晰。尿酸降到 358。

效不更方，上方加秦艽、土元后继续治疗。

再过三天，面部痤疮全部消退，痛风关节红肿热痛消失，关节功能症状。大小便调。

改为仅服代茶饮继续巩固，注意生活调摄，执行低嘌呤饮食，不喝酒，适当中的强度有氧运动，控制体重，定期测尿酸。

这个案例怎么看，还是简单4点，纯属个人意见：

1.患者岭南人，久居湿热之地，加之长期酒肉饮食，身体肥胖，这些导致脾胃亏虚，湿浊内生，湿郁久化热，湿热鼻子关节经络，遇到酒肉高嘌呤饮食而诱发。

2.痛风为湿热内蕴且热重于湿征象，尿酸高，影响正常生活，施以国医大师朱良春经验方泄浊化瘀汤和二妙散合方而治，降酸茶辅助，外敷外科黄水，果然三剂后尿酸将，疼痛缓解。

3.二诊效不更方，加秦艽、土元强化清热通络泄浊能力，全过程仅用9剂，就进入缓解期，证明完全采用中医疗法，内服+外敷+中药茶+生活配合，效果也是不错的。

4.进入缓解期，主要以生活调摄和降尿酸茶调理，稳定尿酸，预防痛风发作。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第21期《 中国中医药现代远程教育杂志》王再英等文章《崔邦胜教授治疗急性痛风性关节炎经验》。。