昨天（周日）门诊，上次就诊时加号的那位女士又来了。一看见她又来了，我心里有底了，肯定是上次的治疗有了效果。 事情还得从上周三出诊说起。上周三出诊时，一位女士急匆匆地进来要求加号。我查了一下，她有号，就问给谁加？她说我妈妈和儿子。我是一贯奉行只要患者来了，甭管多晚也得给人家瞧。于是就加了号。 轮到妈妈看时，她说，右脇下部疼痛三天。最初是腹部深层次的疼痛，现在是皮肤表面的疼痛面积较大，接触痛。现全身无力，无恶心呕吐，不发烧。诊其脉，脉沉而略弦，舌淡苔薄白。患者说，昨天去某大医院看了一圈，也没有说出什么病，做了一些化验血象、肝功都没有异常。我心想，您这疼痛大医院都没有结论，我这里能怎么说呢？下个中医诊断，估计您还是不明白。 我还是认真地为她做了检查。我让患者仰卧在床上，双腿蜷起，做腹部的触诊。结果发现，患者墨菲氏征阳性！我问她，您有胆囊炎吗？有啊。这下我有点明白了。中医诊断：腹痛，肝胆气滞。因为她实在没有湿热的指征。我问她，大医院做了什么影像学检查吗？她说做了CT，但是还没有出结果。为了保险起见，我给患者说，有两个可能：一是慢性胆囊炎发作，一是带状疱疹初起。巧的是，这两种病都是针灸的适应症。于是给她开了治疗单。 治疗时， 先在背部双胆俞、胃俞拔了4个火罐，10分钟后起罐，然后患者仰卧，针刺膻中、期门、中脘、天枢、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲、足临泣。每隔10分钟行针一次，留针30分钟。治疗结束。 这次，这位患者又来了。我问她，大医院的诊断出来了吗？她说，那天做的CT昨天才出结果，是胆囊炎。我问现在疼痛怎么样了？她说，上次针刺时感觉疼痛向上传导，随后就减轻了不少。我再次为她做了腹部触诊，居然疼痛点消失了。我说，那咱们今天再针刺一次吧。患者急忙说，就是要针灸的，针灸的效果很好，我明天就要回老家了（湖北），想着走之前一定得再治疗一次。 这个病例，我很有感触。在诊断疾病上，中医的望闻问切与西医的望触叩听其实是异曲同工。大型诊疗仪器的发明，使现在的医生过多地依靠器械，而忽略了检查的基本功。这个病人，不知大医院的医生是否给她做了腹部触诊。如果他不是只依赖仪器，是不是就能为患者早期诊断、早期治疗呢？也不至于患者在西医医院就诊完，又跑到中医这里看吧？得亏了她不是急症，否则的话，不是要耽误治疗时机吗？ #记录夏日生活点滴#