病例介绍

患者，男， 60 岁，双下肢静脉曲张病史 20 年、脚踝和前小腿区域瘙痒肿胀1个月来诊。否认静脉血栓史、腿部外伤、家族史。曾尝试穿弹力袜（20 至 30 mm Hg），但因穿脱不方便停止使用。

辅助检查：静脉超声显示明显的股静脉和隐静脉扩张和回流，没有静脉血栓。

诊断：原发性下肢静脉曲张。

鉴别诊断：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征、动静脉瘘。此外，慢性静脉功能不全的鉴别诊断包括淋巴水肿、充血性心力衰竭和肾脏疾病。

治疗：静脉曲张进行了双侧射频消融术。

患者术后有明显改善（图）。射频消融术后1周随访多普勒超声检查未见深静脉血栓形成。

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知识链接

外科学第10版第333页

近年来，应用激光和射频进行静脉闭合手术，提供了更加微创的选择。

既往笔记

腹壁静脉严重曲张是怎么回事？

2024-10-06