应取穴法浅谈

作者/刘华

对应取穴法，主要是从与病侧相对应的健侧部位取穴而针刺之。用于治疗痹证及扭挫伤等疾患，常获满意疗效。现予介绍。

一、具体方法

1.左右对应：即人体左侧病变，取右侧相应部位之经穴；右侧病变取左侧相应部位之经穴。如左腕痛取右腕相应部位经穴，反之亦然。躯干部疾病之治亦常用此法。

2.上下对应：即上肢疾患取与上肢部位相似的下肢经穴。如掌指对掌趾、腕对踝、肘对膝、肩对髋、上臂对大腿之类。

3.交叉对应：即上两种对应的综合。如左腕手厥阴心包经大陵穴部位病患，取右脚内踝足厥阴肝经之中封穴等等。

4.阴阳经对应：局部病患较广泛，为加强疗效。可在配合上述几种对应取穴法时，根据经脉循行的表里关系，以相应经脉对应取穴。如足阳明经病患，取足太阴经相对应穴位，能透穴者更可对应透穴。

5.邻经对应：即以针刺或透刺相邻经脉的并行穴位。常与上述几种方法配合，应用于病患较广泛者，以加强其疗效。

常用的对应穴有：

少商对隐白，太渊应商丘；

尺泽阴陵泉，侠白箕门求。

少府对然谷，神门应照海；

通里配太溪，阴谷合少海。

劳宫对太冲，大陵应中封；

曲泽配曲泉，天泉五里通。

商阳厉兑取，合谷陷谷匹；

阳溪配解溪，手足三里具。

少泽对至阴，养老应昆仑，

支正配承山，膈俞秩边寻。

阳池对丘墟，中渚应临泣；

环跳配肩髎，外关绝骨遇。

二、注意事项

1.对应取穴针刺手法与一般针刺手法相同，即穴位局部常规消毒后，快速进针，先小幅度提插捻转，得气后施以强刺激，使针感循经传导，约10分钟即可出针。

针刺部位及对应部位以出现热胀感，效果常较满意。每日或间日一次，一般2-5次即可，病程长者可适当增加针治次数。

2.本法必须遵循“宁失其穴，勿失其经”的原则，以经为主，以穴为次。左右对应时，取穴部位应相同。

临床实践证明：凡对应好，疗效就高，反之则差。

3.患部较广，超过一经循行部位时，除阴阳经对应及邻经对应取穴外，也可选与患处敏感点或阿是穴相对应的部位取穴。

三、作用机理

由于人体是一个有机的整体，“经脉流行不止，环周不休”。(《素问·举痛论》)

机体在一部位遭受损害，其内外、上下、左右、气血以及阴阳的动态平衡均会失常，而致病态出现。

若积极治疗，包括通过远处针刺输入信息，经机体自控系统的反馈调节，而使经脉气机通畅，损害消除，机体恢复“稳态”，疾病便随之痊愈。

对应取穴法可能是综合了左右交叉取穴，上下交叉取穴，“同名经脉相应配穴”，接经取穴，邻经取穴以及局部取穴等方法，变单级单路反馈调节为多级多路反馈调节的关系。

四、典型病例

王某，男，24岁。1979年9月4日门诊。

病员因骑自行车不慎，右脚扭伤，不能步行。查右内踝下缘足太阴脾经商丘穴处肿痛拒按，活动受限。

根据对应取穴法原则，针刺左手太阴肺经太渊穴，强刺激，10分钟后出针。病者疼痛很快消除，并能步行。

（图片源自“大家中医”app，下同）

陈某，男，32岁。

病者因连续插秧四日，致右腕肿痛，活动困难，曾内服止痛药、外贴伤湿止痛膏，效果不明显。于1979年5月10日来我科就诊。查右腕明显红肿，手少阳三焦经阳池穴处拒按。

当即针刺足少阳胆经丘墟穴，强刺激，右腕出现热感，数分钟后疼痛明显减轻，能用力握物。次日复针一次，即告痊愈。