烧伤的治疗取决于烧伤的严重程度和烧伤原因(病因);对于导致死组织(焦痂)的极严重烧伤,清创或去除焦痂是烧伤护理的首要和重要步骤之一。
Vericel Corporation于8月15日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准NexoBrid(anacaulase-bcdb)外用凝胶的儿科适应症,用于去除深度部分厚度(深Ⅱ度)和或全层皮肤(Ⅲ度)热烧伤儿科患者的焦痂。此前,该药物在美国仅用于成人患者,但在欧盟和日本已获批用于所有年龄组。
NexoBrid是一种焦痂特异性清除剂,含有蛋白水解酶的生物制品,可溶解烧伤创面的焦痂。该药物提供了一种非手术性的传统烧伤护理方法的替代方案,但必须注意其使用限制。该药物不建议用于化学或电烧伤、面部、会阴或生殖器等敏感部位的烧伤,或患有某些疾病(包括严重的心肺疾病或凝血障碍)的患者。
FDA批准NexoBrid用于儿科治疗是基于一项全球3期临床试验CIDS(NCT02278718)的结果,即儿童创新清创研究,该研究评估了NexoBrid在住院儿科患者中的安全性和有效性,以及在NexoBrid临床研发期间进行的3期和2期研究提供的额外儿科数据。在CIDS试验中,纳入了145名18岁以下的住院患者,这些患者患有深度部分或全层热烧伤,烧伤面积占全身总表面积的1%至30%。受试者随机接受NexoBrid治疗或常规疗法(手术和或非手术焦痂去除)。
结果显示,使用NexoBrid完全去除焦痂平均需要1天,而使用标准治疗平均需要6天。使用NexoBrid的患者中,约1.5%的伤口面积需要通过手术去除,而使用标准治疗的患者中则需要48%。
此外,伤口愈合约一年后,使用标准疤痕评估量表(MVSS,改良温哥华疤痕量表)评估皮肤外观和功能的改善情况;该量表范围为0至18,0表示外观和功能正常。使用NexoBrid的患者的平均MVSS评分为3.83,而使用标准治疗的患者的平均MVSS评分为4.86。
在安全性方面,成人和儿科患者中最常见的不良反应包括瘙痒、发热和呕吐。建议医疗保健专业人员在准备和处理NexoBrid时采取预防措施,避免接触。
参考来源:‘Vericel Announces FDA Approval of NexoBrid for the Treatment of Pediatric Patients with Severe Thermal Burns’,新闻稿。Vericel Corporation;2024 年 8 月 15 日发布。
注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。