撰文 | 宋文法

牙周炎，是一种慢性炎症性口腔疾病，不仅影响牙龈和骨骼的完整性，还会损害牙槽骨的健康。通常由牙龈炎发展而来，牙周炎的主要症状包括牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等，最终可能导致牙齿松动和脱落。

越来越多的研究显示，各种饮食与牙周炎之间存在不同关联，凸显了营养对口腔健康的重大影响。然而，尚不清楚其双向关系。

近日，重庆医科大学的研究人员在" Frontiers in Genetics "期刊上发表了一篇题为" The association between diets and periodontitis:a bidirectional two-sample Mendelian randomization study "的双向双样本孟德尔随机化研究论文。

研究显示，饮用较多的咖啡、饮料会增加牙周炎风险，相反，较高水平的奶酪、巧克力、维生素C会降低牙周炎风险。

孟德尔随机化（MR），是一种基于遗传变异的统计方法，是流行病学研究中评估病因推断的数据分析技巧，它通过引入工具变量来分析暴露因素和结局之间的因果关系，可以避免混杂因素对结果的影响，得出可信的因果关系。

在这项研究中，为了分析饮食与牙周炎风险之间的因果、双向关联，研究人员进行了一项孟德尔随机化研究，从 UK Biobank 开展的全基因组关联研究（GWAS）中获得了100多种饮食习惯的汇总数据，牙周炎数据来源于 FinnGen。

膳食来源的抗氧化剂包括α-生育酚、γ-生育酚、胡萝卜素、视黄醇和维生素C。

根据与饮食因素和牙周炎相关的基因变异选择和过滤工具变量（IV），并采用各种MR方法来评估双向关联。

基于IVW方法，研究人员确定了十种饮食因素与牙周炎风险之间的潜在关联。

具体来说，饮用较多的过滤咖啡，牙周炎风险增加42%；饮用较多的低热量饮料，牙周炎风险增加57%；饮用较多的其他饮料，牙周炎风险高3.25倍；较高水平的γ-生育酚，牙周炎风险高2.1倍。

相反，摄入较多奶酪，牙周炎风险降低43%；摄入较多巧克力，牙周炎风险降低52%；摄入较多无盐花生，牙周炎风险降低71%；较高水平的维生素C，牙周炎风险降低34%。

饮食因素对牙周炎的影响

同样，反向分析显示，牙周炎与豌豆、酸奶和其他饮料摄入量增加有关，相反，茶的消费量减少。

此外，敏感性分析增强了研究结果的稳健性，表明了结果的可靠性。

总之，结果表明，饮食和牙周炎之间存在双向关系，强调了饮食调整作为预防和管理牙周炎的非药物干预措施的潜力，有必要进行进一步研究以探索这些关联背后的机制。