我们的肠道内居住着数以亿计的微生物，它们构成了一个微小的生态系统，被称为肠道微生态。这些微生物可能与我们的健康息息相关，甚至在改善一些疾病方面扮演着重要角色。

尽管我们在治疗癫痫方面已经取得了一些进展，但仍然有大约三分之一的癫痫患者很难找到有效的治疗方法。这些人已经尝试了至少两种适合的药物，甚至是最大剂量，但癫痫发作仍无法得到控制。这就是所谓的“难治性癫痫”或者“耐药性癫痫”。

研究发现，难治性癫痫患者的肠道里的微生物可能有问题，而这些微生物可能在癫痫的发生中扮演着重要的角色。我们的胃肠道和大脑之间有一种很复杂的关系，就好像它们在进行交流一样，这就是“肠脑联系”。大脑通过神经内分泌系统（HPA轴）和自主神经系统来控制胃肠道的工作，包括肠道屏障的通透性、胃肠道的运动、肠道的分泌活动和肠道里微生物的种类。

同时，胃肠道也可以通过帮助神经传递、应激反应、制造神经信号和保护大脑免受外界影响等方式来影响大脑的功能和行为。肠道里的微生物在这种互动中扮演着很重要的角色，所以我们有了“微生物-肠道-大脑联系”的概念。

我们的胃肠道里有大约1000种不同种类、数量超过人类细胞数量的微生物。尽管核心的肠道微生物在我们很小的时候就已经形成了，但在我们成长的过程中，受到感染、药物、疾病和饮食等很多因素的影响，肠道里的微生物可能会发生变化。肠道里的微生物对于帮助我们的肠道免疫系统成长、对抗坏菌、保持身体新陈代谢平衡等方面扮演着非常重要的角色。研究还发现，肠道微生物通过神经网络、神经内分泌系统、代谢和免疫系统等方式影响大脑的生理功能和神经传递。

近些年，我们越来越认识到微生物-肠道-大脑联系的重要性。越来越多的研究表明，肠道微生物的不平衡可能与各种神经系统疾病有关，比如抑郁症、自闭症、多发性硬化症、帕金森病和阿尔茨海默病等。近期的研究还发现，尤其是难治性癫痫与肠道微生物的问题有关。动物和人体的研究都支持肠道微生物问题可能会影响癫痫发作，尤其是难治性癫痫。

肠道里的微生物和大脑之间有五种可能的沟通方式，包括神经连接、神经内分泌（HPA轴）、神经传递物质的产生、肠道免疫系统，以及肠道屏障和大脑屏障之间的互动。总之，微生物-肠道-大脑联系似乎可能通过多种方式影响癫痫的发生和持续过程。为了调整肠道微生物的平衡，我们可以采取多种方法，比如改变饮食习惯、使用抗生素、补充益生菌和益生元等。目前，科学家们已经深入研究这些方法，经临床验证，二代菌脆弱拟杆菌BF839是治疗癫痫的安全、有效手段。