肺癌是指一侧或双侧肺组织中异常细胞的不受控制的生长，这种细胞具有发展为恶性肿瘤的性质，其死亡率居各类恶性肿瘤之首。世界卫生组织预测，到2025年中国每年将有超过一百万新发病例，从而极大地危害了人们的生命安全和身体健康。由于肺癌的发病原因及发病机制极为复杂，且临床表现具有个体差异，多数患者就诊时已发展至晚期。

造成肺癌死亡率高、治愈率低的一个重要因素是早期肺癌的确诊率较低。我国肺癌病例的发现以临床晚期居多，总体5年生存率偏低。有研究显示，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期患者的5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%。所以早诊早治，是提高肺癌总体治愈率最为关键的突破口。

关注肺健康肺癌早筛是关键

目前肺癌常用筛查方法包括常规影像（如X线胸片）、胸部CT、支气管镜活检、肿瘤标志物、痰液细胞学检查等，尚有一定不足：如影像学检查有辐射危害且假阳性率高可能导致过度医疗；肿瘤标志物、痰液检查筛查早期肺癌灵敏度低，会导致漏诊从而错过最佳治疗期；支气管镜活检是有创检查，患者依从性较低。

基因甲基化是什么，与癌症的发生有什么关系？

基因的甲基化是一种表观修饰，是在不改变基因序列的情况下，对个体的生长、发育、基因表达模式以及基因组的稳定性起到重要的调控作用。

DNA甲基化作为肿瘤标志物，作用表现在以下两方面：一是原癌基因甲基化水平降低，二是抑癌基因和DNA修复基因由于超甲基化而沉默，这就会使得癌细胞增值的指令加强，从而导致细胞的增值不受控制，在不断的增值过程中形成更大的组织-肿瘤。因此，特定基因的甲基化可以作为肿瘤筛查的指标。

随着肺癌甲基化检测技术研究的增多，作为肺癌诊断的新型分子标志物的甲基化也越来越受到重视。德国海涅大学的Schmiemann等人于2005年就已发现在肺癌患者中存在基因的甲基化状态异常，并于当时提出了利用甲基化检测来进行肺癌早期诊断。

甲基化检测在肺癌早筛中的优势

以液体活检为基础的检测技术可以在早期筛查肺癌，且具备简便易行、无损伤、个体化以及检测准确性高等优点，更适合肺癌筛查和指导预防，尤其是对普通人群的筛查。而分析血液中游离DNA 甲基化信息，还可为影像学难以诊断的早期肿瘤提供参考，在无法获得病理活检样本时在细胞水平及分子水平诊断早期肺癌。

肺癌基因甲基化检测的适用人群？

1、长期吸烟者

2、年龄大于40岁

3、肺结节患者

4、慢阻肺等长期肺部疾病患者

5、恶性肿瘤病史或者肺癌家族史

6、职业暴露史（石棉、铀等接触者）

当下，癌症发病率正在急剧上升，传统病理在一些情况下已不能满足临床诊断早期、准确、快速的需要，而甲基化检测很好地弥补了这一缺点，相信在未来它能得到更广阔的发展空间。