常言道：“是药三分毒”，人们在看病时，也经常会向医生询问药物是否可以长期服用，是否存在毒副作用。那么，中药到底有没有毒？又该如何认识中药的“毒”性呢？

中药的“毒”不同于毒药的毒，事实上，古人所讲的药物的“毒性”，即广义的“毒”，指的是药物本身的偏性，如中药的四气温、热、寒、凉等，根据药性的峻猛程度又有大毒、常毒、小毒、无毒之分。中医药认为，中药之所以能治病，就在于它具有某种或某些特定的偏性。

而狭义的“毒”大多是指一些具有毒性或副作用的药物，如巴豆，乌头，马钱子等。中药中的有毒成分通常是治病的关键，可以参考“以毒攻毒”的原理。例如，巴豆中含有的巴豆油，乌头中含有的生物碱，它们不仅是有毒成分，也是药物的有效成分。

对中药材进行炮制，用药时进行配伍，这些措施不仅仅是为了更好地发挥中药的药效，也是为了降低中药的毒副作用。

事实上，中药是否有毒，其最为关键的特征在于是否可以做到对症治疗，在对症治疗的情况下，即便是药物真的有毒，对病人也是安全的，如果没有做到对症治疗，即便是没有毒的药物，也会带来毒副作用。

古人在治病用药方面，强调病好了就不需要再吃药，而不少现代人则认为中药是调理用的，可以长期服用，这种认识显然是错误的，也是导致慢性毒性和长期毒性出现的主要原因。那么，使用中药如何才能做到趋利避害呢？

1.对症下药　

中医在治病方面，讲究的是一药对一证，这里的证指的是证型，简单来讲就是即便病的名字一样，服用的中药也可能完全不同。

比如感冒为病，有风寒和风热之别，风寒感冒时，中医用的是麻黄，桂枝等辛温解表药；风热感冒时，用的是薄荷，牛蒡子等辛凉解表药。中医强调“药证相符”，这样才能治病，如果药证不符，不仅不能治病，还会带来毒副作用。

2.服药有度　

中药治病讲究的是调理人体的阴阳气血，增强机体的抗病能力。

在服药方面讲究“有度”，一般来讲，病情严重应适当加大药量，病情较轻应适当减小药量；如果药物无毒，可以适当多用，如果药物有毒，需要控制用量；如果患者本身耐毒性强，可以适当多用，如果患者耐毒性差，应该适当少用。

中药用量在很多时候都是没有定量的，需要根据药物的毒性、病情的轻重和病人的体质进行调整，做到“服药有度”，才能最大限度地发挥药效，减轻毒副作用。

3.减毒增效　

中药可以通过炮制或者配伍的方式来实现减毒增效，通过煎熬等炮制措施，能够降低或者消除药材本身的毒性，如川乌，草乌，附子等需要先煎一段时间，以降低它们的毒性。

借助两种或者多种药物的配伍，也可以达到减轻毒性、增强药效的目的，如生姜配伍生半夏，就是生姜能降低生半夏的毒性。

中医药是祖先留给我们的宝贵财富，值得弘扬和继承。中医药有着独属于自身的理论以及应用方法，与西药存在很大区别，在专业中医生的指导下，依照安全剂量和用药时间服用，就不会引发毒性反应。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：洞口县石江镇中心卫生院 刘来香】

【编辑：YT 】