子宫息肉（Uterine Polyps）是妇科领域中较为常见的病症，泛指所有借助细长蒂部附着于子宫壁的肿物，涵盖子宫内膜息肉（Endometrial Polyps）、子宫内膜腺肌瘤性息肉（Adenomyomatous Polyps of the Endometrium）以及恶性息肉（Malignant Polyps）等类型，其中子宫内膜息肉最为常见。
一、病因（Etiology）
内分泌失调（Endocrine Disorders）雌激素（Estrogen）水平长期过高是关键因素之一。持续的雌激素刺激会促使子宫内膜过度生长，进而形成息肉，并可能推动息肉的进一步发展。炎症刺激（Inflammatory Stimulation）在慢性炎症（Chronic Inflammation）的长期作用下，宫颈管容易出现局部黏膜增生（Mucosal Hyperplasia）等病变，增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出，最终形成息肉，这可能导致出血等症状，并且复发风险较高。其他因素诸如高血压（Hypertension）、糖尿病（Diabetes Mellitus）、肥胖（Obesity）、子宫内膜增生（Endometrial Hyperplasia）、年龄增长（Aging）等，都与子宫息肉的发病存在一定关联。二、临床表现（Clinical Manifestations）
肿物脱出（Protrusion of Mass）在未婚的年轻女性中，如果出现息肉，可能会有阴道口肿物脱出的表现。白带异常（Abnormal Leukorrhea）患者通常会出现白带增多、白带中带有血丝的情况。少数息肉较大且蒂较长的患者，可能会因息肉脱出宫颈口而引起少量阴道流血，或者在性交（Sexual Intercourse）后、蹲着用力大便时出血。当息肉发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。子宫异常出血（Abnormal Uterine Bleeding）患者可能出现月经过多、月经周期缩短、经期延长、月经淋漓不尽等症状。部分患者在性生活后会出血，有些甚至出血量近似月经，还有部分患者会在绝经后出现阴道流血。不孕与流产（Infertility and Miscarriage）部分子宫息肉患者会伴有不孕或流产，这与息肉生长的部位、大小和数量密切相关。若息肉长在子宫颈管内，可能阻碍精子进入宫腔；若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床（Implantation of Fertilized Egg）或影响胚胎发育，从而导致不孕和流产。
三、检查（Examinations）
超声检查（Ultrasonography）这是目前常用的辅助诊断方法。经阴道超声检查（Transvaginal Ultrasonography）能够明确息肉的位置、数量、大小，同时还能观察子宫的大体形态变化。妇科检查（Gynecological Examination）通过妇科双合诊（Bimanual Examination）、三合诊（Rectovaginal Examination），在子宫息肉合并感染引发急性炎症时，可见宫颈充血水肿或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时会有疼痛感。对于息肉蒂长的患者，宫颈口能看到或触及肿块。合并慢性宫颈炎（Chronic Cervicitis）的患者，宫颈会有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿（Glandular Cyst）、外翻等表现，或者宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。在宫颈疾病或息肉的情况下，可能会有接触性出血（Contact Bleeding）。宫腔镜检查（Hysteroscopy）宫腔镜能够直接观察宫腔内的状况，对于可疑病变还能在直视下进行活检（Biopsy）。病理检查（Pathological Examination）子宫内膜息肉由子宫内膜构成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间形成纤维性纵轴，内部含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易发生变性。息肉血管内易形成血栓（Thrombus），因淤血而变为深紫色，常在顶端开始出现坏死，最终可能脱落。四、诊断（Diagnosis）
综合临床表现及相关检查结果即可确诊子宫息肉。
五、治疗（Treatment）
治疗原则以手术切除（Surgical Resection）为主，应根据患者的年龄、症状、生育要求、息肉性质、生长速度等因素综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术（Hysteroscopic Polypectomy）是主要的治疗方式，对于小型局灶性或弥漫性息肉可行刮宫术（Curettage），需注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后，应进行抗感染治疗。需要注意以下几点：
若伴发炎症，需先控制感染（Infection Control）。如有出血，应以止血（Hemostasis）为主。炎症控制后再进行手术。手术切除后应将息肉送作病理检查，一旦有恶变征象（Malignant Sign），需尽快采取治疗措施。本病容易复发，手术后应定期复查（Regular Review），每 3 个月复查一次。
六、预防（Prevention）
个人卫生（Personal Hygiene）保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。避免不洁性生活，性生活前后注意清洁。饮食调节（Dietary Regulation）保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免过度肥胖。适度运动（Moderate Exercise）坚持适量运动，如散步、跑步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，维持内分泌平衡。避免久坐，以免影响盆腔血液循环。内分泌管理（Endocrine Management）对于存在内分泌紊乱的女性，如多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome）、甲状腺功能异常（Thyroid Dysfunction）等，应积极治疗以调整内分泌水平。避免长期使用含雌激素的保健品或药物，若因病情需要使用雌激素类药物，应严格遵循医嘱的剂量和疗程。定期妇科检查（Regular Gynecological Check-ups）建议女性定期进行妇科检查，包括 B 超、宫颈涂片（Cervical Smear）等，以便早期发现和治疗子宫息肉及其他妇科疾病。尤其是有月经异常、不孕、多次流产等病史的女性，更应提高警惕，增加检查频率。炎症治疗（Inflammation Treatment）阴道炎（Vaginitis）、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症若不及时治疗，可能上行感染导致子宫内膜息肉。一旦发现妇科炎症，应及时就医并规范治疗，防止炎症反复发作。心态调整（Mental Adjustment）长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统，增加子宫息肉的发病风险。学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，有助于维持身体健康。总之，子宫息肉虽是常见的妇科疾病，但通过早期诊断和积极预防，能够有效降低其对女性健康的影响。女性朋友们要密切关注自身身体变化，养成良好生活习惯，定期进行妇科检查，为自身健康筑起坚固防线。
