血管球瘤，是一种少见的良性小型血管瘤，形成的原因尚不十分清楚，外伤可能是诱发本病的原因之一。好发于手指、足趾、甲床下，其中又以手指甲下最为常见，肿瘤虽然很小，但可引起指（趾）部的疼痛，典型会出现遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛。本病临床上容易被误诊。

经查阅多类文献，透光实验在临床应用中具有重要意义。通过透光实验来确定患指甲床血管瘤的大小及位置，可见甲下有明显实质性暗影；用棉签尾部按压暗影处，患者剧烈疼痛。（如下图透光实验所示）

案例

患者田某，半年前开始出现右手无名指指甲周围疼痛，阵发性针扎样莫名触痛，经常半夜痛醒，对其正常生活工作造成极大影响，患者一直四处求医，做了各种检查都无法诊断出什么病，最后在熟人介绍下到我科就诊，在智主任详细地询问病史、症状和进展过程后，考虑诊断甲下血管球瘤，并建议手术切除。经患者同意后，在显微镜下切除部分甲床之下的圆形，包囊完整呈粉红色、边缘清楚的小肿瘤；显露瘤体，包膜完整剥离，并彻底切除。术后数月随访，患者术后再无疼痛。

术前x线末节指骨基地有凹陷

术前环指外观，指甲畸形，突出

术中切除瘤体

术后半年外观，症状消失

提示:血管球瘤可分单发性血管球瘤和多发性血管球瘤，血管球瘤较常见呈淡紫或暗蓝色结节直径数毫米，生长部位最常见为手指甲床，透过指甲可见凸起，多见于女性。血管球瘤呈局部剧烈疼痛，常有明显触痛和自发性疼痛，严重者触痛呈剧烈放射性，疼痛部位从上臂至肩。一旦确诊，即应手术切除。