记者从广州祈福医院获悉，截止至10月12日，近期已连续收治8例由小龙虾引起的横纹肌溶解症，严重者甚至出现急性肾衰竭，排出“酱油尿”，到底怎么回事？ 小龙虾真的是传说中的横纹肌溶解症的背锅“虾”吗？

小龙虾真的是横纹肌溶解症的背锅“虾”吗

老友相聚“嗦”麻小 ，男子却半夜痛醒

10月1日晚，34岁的张先生趁着国庆假期与老友相约聚会，4个人要了两盆小龙虾，几支冰啤酒。张先生自己大概消灭了一半小龙虾。几人吃完已是凌晨12点多，就各自回家洗漱睡觉了。

没想到凌晨5点的时候，张先生全身肌肉酸痛被痛醒，同时伴有恶心呕吐，一夜无尿，天一亮家人便立马将他送到祈福医院就诊。

而医院的初步化验结果却让家人大吃一惊，张先生的肌酸激酶达3395u/L（正常值为10~190），肌红蛋白891 ug/L （正常值为0~46），肌酸激酶同工酶84u/L（正常值为5~25）。

各项指标远高于正常值，而这几个指标是确诊横纹肌溶解症的重要依据。且张先生血压低、尿量少，好不容易排出一点，竟然是“酱油色”的！血肌酐也呈上升趋势，这意味着肾功能出现损伤。

引起急性肾衰竭，危急！

祈福医院肾内科赖德源主任 判断，张先生是由横纹肌溶解引起的急性肾衰竭。大量肌红蛋白的产生，堵塞了肾小管，导致肾无法及时排除体内代谢所产生的垃圾和有毒物质，会导致尿毒症、酸中毒、心脏骤停等不堪设想的后果，必须立即采取抢救措施。

因为抢救及时，在接受了水化、补液、补碱等治疗后，张先生的症状有了明显好转，尿量由200ml/日增加到近4000ml/日，小便颜色逐渐恢复正常。

第六天，张先生肌酸激酶下降至150u/L左右，血肌酐恢复正常，肌肉疼痛、乏力症状也缓解了，肝肾功能恢复正常，肌肉疼痛也消失，大家长舒了一口气，国庆长假后顺利出院。

在医院度过了“黄金周”，张先生回想起来仍心有余悸：“要是肾功能一直这样恶化下去，还可能有生命危险，真的怕了，打死也不敢吃小龙虾了。”

小龙虾背锅无直接证据，但也要安全“嗦虾”

小龙虾致横纹肌溶解症的病例比较常见。据悉，近期祈福医院肾内科已接连接诊了8例吃了小龙虾就出现横纹肌溶解症状的病例。不过大部分病情较轻，在医院补液后就回家了。

小龙虾真的是横纹肌溶解症的背锅“虾”吗？赖德源表示：“虽然很多患者都是因为吃小龙虾所导致的横纹肌溶解症，但也并非说吃小龙虾必然会导致症状的出现，二者关联仍不明晰。”

有人认为是小龙虾身体内重金属超标，也有人认为是洗虾粉的原因，关于吃小龙虾得横纹肌溶解症的传言有很多种，但 目前尚未有证据证明小龙虾体内有明显的毒素引起横纹肌溶解症 。

比较一致的看法是，患者发病前都食用了过多小龙虾，并且都食用了虾头，可能某些人对小龙虾中存在的某种毒素敏感，因此， 吃小龙虾依旧是高风险致病因素 。

赖德源特别提醒大家几个注意事项：

▌吃小龙虾一定要煮熟煮透

小龙虾和螃蟹这类动物都携带肺吸虫，而且用烤、炒或者腌的方法不能保证将肺吸虫的幼虫杀死。

▌虾头部分千万不能食用

小龙虾的头部是吸收并处理毒素最多的地方，也是最易积聚病原菌和寄生虫的部分。

▌虾黄要少吃，最好不吃

小龙虾的肠道等消化系统，往往容易聚集重金属，烹饪前应把虾线拉出来。虾黄是小龙虾的性腺，与肝脏挨在一起，也容易受到污染。

▌食用海鲜时最好不要大量饮啤酒

啤酒含有维生素B1，可促使嘌呤类进一步分解，使得血液里面的尿酸增高，从而引起痛风。

▌螃蟹引起的横纹肌溶解症也不少见

除了小龙虾，像螃蟹、鱼类、虾类等各种海鲜，饮食不当也会引起横纹肌溶解症，隔夜、死掉的，即使扔掉，也不要再吃。

文/羊城晚报记者 陈辉通讯员 李湲

图/视觉中国

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