中医科院博士健康说原创美文第1740期

大家好，昨天分享的是中医对痛风中气湿热痹阻的治疗方法和经验：四妙散合当归拈痛汤。

痛风一病，个人非常欣赏已故国医大师路志正的观点：痛在下肢，起于脾胃，止于肝肾。

而从病邪的发生发展来看，个人认为可以归之于：起于湿，经过湿热，终于湿瘀或痰瘀互结的进展过程。

而湿瘀或痰瘀互结的痛风中后期，常会有痛风石、痛风肾等合并症，该怎么治？

关于湿瘀或痰瘀互结，《灵枢经》有这样的记载：

汁沫和血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。

按照痛风的本虚标实的疾病病因，如果先天脾虚，或后天饮食长期不节。脾虚脾失健运，水液内停为湿浊，湿浊阻滞气机，气血不行，血行不畅而变生血瘀。

瘀血内阻则气滞不行，气不行则津不布，津聚而为湿为痰，痰湿血瘀相互影响，互生互化，最终形成痰瘀互结。

痰湿或湿瘀互结，浊毒为患，最终导致高尿酸血症。

如果放任不管，进一步进展，则可能发展为痛风。

高尿酸血症缠绵反复，迁延难愈，久之可累及多个脏腑，并以脾肾更为常见。

病久必瘀，湿瘀或痰瘀为致病病理物质，也是痛风的致病因素。

怎么治？

国医大师朱良春老先生根据痛风的疾病表现和临床特征，将痛风命名为“浊瘀痹”，并指出湿浊郁滞内阻是痛风的主要病机，痰湿阻滞于经络血脉，难以泄化，与血浊交结为浊瘀，浊瘀滞留经脉，不通则痛，导致痛风。

治疗方剂，中山大学附属医院项婷等临床探索出一三味角药尿酸方，用于湿瘀互结的高尿酸血症，临床证实可以祛湿泄浊、化瘀通络、利湿不伤阴的功效，用于湿瘀互结的尿酸高可降尿酸、加速尿酸排泄，预防痛风发作。组方（应平台科普审核规则不标详方）：

萆薢、玉竹、怀牛膝。

萆薢利湿泄浊分清泌浊，降尿酸。

玉竹，养阴润燥，生津止渴。

怀牛膝，逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，导血下行。

三药组合，可祛湿泄浊，通经化瘀，养阴滋补肝肾，强健筋骨，标本兼治痛风尿酸高。

简单三味药，每天可以按照比例煎煮一刻钟，装在杯子里代茶饮频饮。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第7期《 中国民间疗法杂志》王佳瑶等文章《从湿论治高尿酸血症》。。