近日,55岁的邓大叔因30年前无明显诱因发现右侧耳下腮腺区肿物生长,当时无明显疼痛,一直未进行相关治疗,随着肿块越来越大,影响颈部活动,而且局部疼痛感明显,生活质量明显降低。
在家属陪同下,来到石门县人民医院眼耳鼻喉科门诊就诊,经体查可见,右侧腮腺区可见巨大肿物突出皮肤表面生长,约6×6×7cm大小,与耳垂相连,皮肤暗红,肿物质软,皮温稍高、边界欠清,活动度差,压痛(+)。
经腮腺CT检查,明确为右侧腮腺外侧皮下软组织内囊性病灶,局部囊壁稍厚,提示合并感染,建议住院治疗。
入院后,主管医师陈思璇为患者完善相关检查,根据检查结果需进行手术切除,在得到患者同意后,耳鼻喉科团队制定了相应手术方案。
做好充分术前准备后,耳鼻喉组组长占炜与主管医生陈思璇为患者行右侧腮腺区肿物切除术,术后愈合良好,病检显示良性肿物。目前患者已康复出院。
健康科普颈部肿块按病理性质可分为甲状腺肿块、炎性肿块、先天性疾病肿块和肿瘤性肿块四大类。
颈部肿块按照疾病性质分为良性肿块和恶性肿块两大类,颈部肿块按照质地分为实性和囊性两大类。
颈部肿块属于常见疾病,其中恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、先天性疾病和良性肿瘤各占1/3,其中恶性肿瘤占有相当比例。颈部先天性肿块,多见于儿童、青壮年,大部分发生在20岁以下的年龄组,随着年龄增长,发病率逐渐降低,60岁以后少见。
颈部肿块80%左右为肿瘤性肿块,20%为感染性及其他肿块;肿瘤性肿块中80%左右为恶性肿瘤;恶性肿瘤中80%左右为转移性肿瘤。80%左右的颈部肿块是位于锁骨上。
当患者出现不明原因、感染后颈部单发、多发肿块,无论是否伴有疼痛、发热、胸闷憋气等表现,均应及时就医。
湖南医聊特约作者:石门县人民医院 占炜
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(编辑ZS)