俗话说:“人老腿先老,腿老膝先老”。60岁以后,全身各大关节中出现问题最多的是膝关节,全身各大关节中出现问题最多的是膝关节。
有研究显示,膝关节骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增高。60岁以上人群患病率为50%,75岁以上人群患病率为80%,严重影响老年人群的生活质量。最麻烦的就是疼痛,行动不便。
那么膝关节骨性关节炎膝盖疼到底如何是好呢?
首先我们应该搞清楚膝盖疼的原因,一般膝骨性关节炎所致的疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关,很多人把其称为“老寒腿”、“气象台”。
所以日常对膝关节的保暖对防范膝关节疼痛至关重要,很多人会采用热敷的方式来减缓关节的疼痛,这其实是非常不错的方法。温热作用可使局部皮肤的血管扩张、充血,皮肤血液循环增加,局部营养进一步得到改善,代谢增强,修复与生长能力增强,甚至还能让其免疫功能得以提升。
通常用护膝保暖,平时感觉关节酸痛不适的可以用热毛巾来热敷,如果经常有关节不适酸痛的,建议你可以搞一些粗盐加花椒炒热后放入布袋中对关节热敷效果更佳。当然了也可以考虑用艾灸的方式,灸特定的穴位可能会有意想不到的效果,比如:
内外膝眼:外膝眼位于膝盖外侧的凹陷处,内膝眼位于髌骨下方与髌韧带内侧凹陷中。
还有一个就是曲泉穴,位于屈膝时膝内侧横纹上方凹陷中。
当然对于热敷等热疗的方式缓解膝关节疼痛需要注意,主要适用于慢性的膝关节疼痛,特别是寒冷刺激所致的膝盖疼痛问题,如果有急性的损伤刺激,疼痛突起或有红肿热痛,疼痛剧烈的则不适合进行热敷,否则可能会加重疼痛。这个时候建议您进行冷疗,最直接的方法就是用冰袋膈毛巾冰敷,帮助控制急性炎症发应,促进局部组织血管收缩,降低组织代谢,抑制血管的炎性渗出和出血,缓解疼痛。
当然光凭以上的冷热疗法运用肯定是不够,药物的服用也很关键。
对于膝骨关节炎所致的膝盖疼痛,药物选择很多,需要根据病情相互搭配,没有说哪一种是最好,但主要分为如下几种:
一、全身用药
主要是帮助控制症状和改善病情的药物
1.控制症状的药物
很多人错误的把它们当做单纯的止疼药,比如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等,其实它们的全称是非甾体抗炎药,是可以帮助你控制炎症,减轻疼痛的,不是单纯止痛作用。所以疼痛的时候你就根据情况规律的服用5~7天,不要觉得少疼了就不吃或者说觉得很疼了才去吃。但是要记得饭后吃,这样能少伤胃一些。
2.改善病情药物
很多人觉得这些吃着没什么作用,因为吃了膝盖还是一样的疼,事实上它们本身并没有让你疼痛马上减轻的效果,而是改善关节的情况,让你的关节问题慢慢改善的,比如硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸软骨素是 关节软骨的重要组成部分,吃它能够帮助缓解慢性症状,提高关节功能,急性期吃基本体现不出来,适合缓解期,慢性疼痛期长期服用。
3.中药调理的药物
根据目前市场上有中药饮片,中药免煎剂,还有中成药,它们有活血化瘀的、有祛风散寒的、有补肾壮骨的,所以需要先搞清楚你的身体状况需要哪一种,这个是中医医生才能辨别清楚的,一般来讲这个也是属于慢慢才会来效果得一类,记不得,适合症状控制后服用慢慢调理改善,减少疼痛反复。
二、局部用药
局部用药主要分两大类,一类是在膝关节表面用的,比如外敷中药和涂擦使用的药物还有膏药等,这些效果上各有特点,不乏一些效果不错的,但是皮肤条件差的慎用,容易过敏。
另一类就是目前比较普遍关节注射,直接将药物注射到膝关节内,比较常见的有像透明质酸,即玻璃酸钠,相当于给关节上点“润滑油”,在关节腔内起润滑、覆盖屏障,缓冲应力的作用,主要适合在关节不怎么疼痛的时候注射,在疼痛期注射对缓解疼痛意义不大。
其次就是我们比较熟悉的封闭了,主要是含有激素的药物,特别适合在关节疼痛急性期,注射后能起到很好的抗炎镇痛效果,对缓解膝关节的疼痛效果比较明显。很多人对此比较担心,事实上只要你是去正规医院,医生会严格控制剂量,而且不要长期的注射(一年不超过3次)对我们的影响并没有想象中那么大。
这算是比较科学的一种治疗方式,封闭治疗能起到很好的抗炎和镇痛的作用,封闭治疗中使用的药物能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。
膝关节疼痛的人随着年龄增长越来越多,很多人可能早起不够重视,还有的可能是治疗不够规范,导致了最后只能走向手术治疗的道路。
对于膝关节的治疗而言请一定要遵循“三步走”:
第一步:非药物的治疗
刚出现关节不适酸痛的时候,不要着急马上吃药,尽量用非药物的方法,比如减少活动,适当休息,避免跑步、跳高、跳远、爬山、爬楼梯等,可以根据情况适当的热敷(慢性期)或冷敷(急性期)。同时注意日常的膝关节保暖、减轻体重减少对膝关节的压力,少搬重物,少穿高跟鞋等。
第二步:药物治疗
疼痛加重,休息得不到缓解,或者疼痛厉害的时候才考虑药物治疗,包括口服药物,关节腔内注射等,这些也是需要递进性,比如先口服药物,如果得不到缓解在考虑关节腔注射。
第三步:手术治疗
在以上保守治疗无效时,才考虑手术治疗,当然保守治疗通常效果可能会比较慢,所以一般建议是保守治疗半年以上无效,或者说症状真的非常严重急需手术的才考虑手术治疗。关于膝关节的手术治疗也分很多种,包括关节镜下清理术、截骨矫形术、人工膝关节置换术,通常也是根据情况渐进性的选择。
很多人提到手术治疗会比较担心,其实目前的手术治疗技术也算是比较成熟了,在适合或者说需要手术的情况,不用对此太过担心,听从专业医生建议选择适合自己的手术方式进行手术。