中医科院博士健康说原创美文第1852期

大家好，今天科普分享中医用益气渗湿化瘀排石思路有效治疗气虚湿聚肾结石的思路和案例。

人体水液代谢离不开人体气机升降循环，如果气机升降异常，则会引发津液代谢异常。

所以如果气虚，则可导致水液不化水，水湿就会内停为湿浊，湿聚为秽浊结而为砂石，这就是气虚结石的形成机制。

砂石阻滞于肾或尿路，水液排泄异常而蓄积，导致肾积水。

腰为肾之府，肾内结石或导致腰部胀痛，伴有面色萎黄，身体倦怠乏力，饮食差。舌淡红，苔薄白，脉细缓。

对于气虚湿聚引起的肾结石、肾积水，调理自然要依据本虚的气虚，标实的湿聚和肾结石病机，采用益气治本、渗湿化石排石治标的方法，兼以祛瘀扶助，就能从根本上解决之。

一般要重用益气健脾的药物如党参来治本，只要气旺则湿行，肾积水问题就能解决。用茵陈、大蓟这些利尿渗湿之品来排石治标，让源清则流洁。

另外，湿聚秽浊凝为结石，结石阻滞肾络和膀胱反过来加重湿聚水停，如此气血运行不畅而导致肾府之腰胀痛，所以方剂里可加用赤芍来化瘀解痉，配橘核来理气行气破滞，用牛膝来活血通经降气，导药下行，直达患处而强化疗效。

最后就行了下面的经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

党参、茵陈、大蓟、赤芍、怀牛膝、橘核、赤芍。

这么简单的调理方，能治疗肾结石吗？

举个例子——

患者31岁小黄，右腰区胀痛一周而诊，伴有面色萎黄，人看着消瘦，身体疲倦乏力，没精神，气短，好不由自主的叹气，饮食不好——这不就是典型的气虚症状吗？

而且叩击右肾疼痛阳性。

彩超发现右肾盂有两个直径在0.3 公分到半公分大小的强光团，提示有肾结石；肾盂有 7 公分见方液性暗区，提示有肾盂积水。

由此中医辨证为气虚湿聚型肾结石伴肾积水。治以益气渗湿、祛瘀止痛排石方法，方用上面的经验方，其中党参、茵陈重用到二两，充分证实方剂要达到益气、渗湿的目的。日一剂，日服用 3～4 此。

果然小黄服用两天后腰区胀痛消失，再服五剂小便排出好几个粒米大小结石，随即进行彩超检查，结石和积水都消失。

标实已解，改为扶正以防复发，改服益气健脾之剂巩固疗效。

这个治疗肾结石的案例，说明排石不一定非要三金排石汤做底方加减化裁。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1994年第8期《 四川中医杂志》张耀等文章《李孔定治疗肾结石伴积水的经验》。。