现代医学表明，肥胖对免疫力的伤害是全方位的[1-2]：脂肪过度增加会导致免疫细胞（白细胞）产生更多炎症，促使免疫应答过程出现异常，导致代谢功能障碍和慢性疾病的进展；可能影响肿瘤患者免疫治疗的疗效，成为筛选免疫治疗获益人群的有效特征……
而大部分卵巢癌患者基本都存在免疫力低下的问题，若是没能及时增强免疫力，不止会让自己对外界病毒、细菌的抵抗力变差，还会让自己对现有治疗的耐受性变差，即使勉强完成治疗，治疗效果和康复效果也会差强人意，形成一个恶性循环。
与此同时，越来越多的研究已经证实：肠道菌群和免疫细胞之间的互动，是维持人体正常免疫能力的重要途径[4]。
所以今天，互助君要讲的就是：如何通过调整饮食习惯，远离肥胖、“吃高”免疫力。
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这4个饮食习惯，可以提高免疫力
1）细嚼慢咽
长期进食速度快的人，患有代谢综合征的比例为11.6％，且他们患代谢综合征的风险要比吃饭细嚼慢咽的人高出５倍[5]——代谢综合征是合并腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等疾病，且严重影响机体健康的临床综合征，也是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。
细嚼慢咽之所以能降低卵巢癌患者患上代谢综合征的风险（即降低发胖风险），是因为：吃东西越慢，人的饱腹感会越强，进食量也就更受控制，热量摄入则不易超标；咀嚼次数越多，唾液分泌的也会越多，可以提高人体消化、吸收食物营养的速度……
比较建议的咀嚼速度为：每一口都要嚼到20下以上[6]。这样食物与消化酶的接触最充分，这时候的食物状态也是最容易被吞咽的。
2）先菜后肉再主食
而先菜后肉再主食的进食顺序对血糖的影响最小（可降低餐后血糖波动），对体重的影响也最小。因为蔬菜粗纤维含量较多，先吃蔬菜可以增加饱腹感，有助于减少后续肉类和主食的摄入。
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3）要吃早餐，更要按时吃早餐
一方面，长期不吃早餐会让身体进入“饥荒状态”，自行增强对脂肪的储存。另一方面，在起床的 2 小时内并且尽量不晚于 10 点吃完早餐，对于控制体重是有效果的[8]，而超重会使得卵巢癌全因死亡率增加33%[9]。因此，卵巢癌姐妹若是能按时吃早餐，某种意义上也是在提高自己的生存率。
4）确保蛋白质在一日三餐里的比重
蛋白质是机体细胞、组织和器官的重要组成成分，是各种免疫因子的合成原料，对维持身体对抗肿瘤的“战斗力”很重要——蛋白质的稳定补充，有利于减少肌肉的丢失，也能促进伤口愈合、为白细胞再生提供原料。
像大豆、鱼虾、奶制品、瘦肉、鸡蛋等，都是不错的优质蛋白食物，尤其是鸡蛋，有“自然界中营养价值最高的蛋白质”之称，价格也便宜。
需要注意的是，鸡蛋不是吃得越多越好——鸡蛋中的胆固醇含量非常丰富，每周多吃三四个鸡蛋，就会增加6%的心血管疾病风险以及8%的总死亡风险。且吃得越多风险越大[10]。
建议卵巢癌患者跟着膳食指南来吃就好，不放心的话，还可以提前咨询下自己的主治医生。
02
这4个饮食习惯，是癌细胞的”帮凶“
✦ 吃得太油
高脂饮食会使肝脏合成胆固醇更为活跃，细胞内胆固醇集结增加，使得血管壁硬化和血管堵塞以及动脉粥样硬化加重[11]。尤其是动物油，简直就是行走的胆固醇”大户“，卵巢癌患者下厨时务必要克制着来使用。
建议
平时炒菜少放油、多清蒸，少吃油炸食品（实在想吃炸物，可以用空气炸锅来进行烹饪）。
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✦ 吃得太烫
之前互助君在《》介绍过，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）曾发布报告指出，65℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险[12]。
事实上，不止饮用水是这样，食物也是这样。因为人类的食道黏膜非常柔嫩，一般来说，耐受的热度不高于60℃，最适宜的温度为10℃~40℃。
如果卵巢癌患者把超过65℃的热食吞咽下去，过高的温度就会灼伤食管黏膜，并导致食管黏膜坏死，这种坏死的次数少还行，次数一多，就不亚于将食管部位的细胞组织摁在地上摩擦，可能引起该部位的癌变。
建议
放下“趁热吃”的执念，等食物晾凉一些再享用，好好对待自己的食管。
✦ 吃得太咸
高盐食物属于致癌食物。比方说“中式咸鱼”，其在2012年就被国际癌症研究机构（IARC）列为重要致癌诱因[13]——盐会破坏胃粘膜、损伤胃壁，长期吃高盐食物，等同于长期反复导致胃壁细胞萎缩死亡且修补不及，也就极易诱发癌症。
更重要的还有一点，过量的钠会增加尿钙排泄，影响钙的保留和吸收。而卵巢癌患者由于年龄或治疗的原因，刚好属于容易缺钙的群体，若是还吃得太咸，只会让自己本就不富裕的“钙质储备”雪上加霜。
建议
炒菜少放盐（家中常备一把2克控盐勺），尤其是需要用到生抽、老抽、耗油等重口味调料的情况。
✦ 吃得太挑
无论是吃得太素，还是只喜欢吃肉、不喜欢吃菜，都不可取。因为饮食均衡对卵巢癌患者来说非常重要，咱抗癌想要取得更好的治疗效果和恢复效果，离不开每一种营养元素的支撑，尤其是人体必须的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维、水这七大营养元素。
建议
对一日三餐营养分配比例没概念的卵巢癌患者，可重点参考《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》的推荐内容。
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]McLaughlin, T., Ackerman, S. E., Shen, L., & Engleman, E. (2017). Role of innate and adaptive immunity in obesity-associated metabolic disease. Journal of Clinical Investigation, 127(1), 5–13.
[2][2]方若欣,严玲,廖正凯. 肥胖对肿瘤免疫治疗的影响[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(3):276-282.
[3]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国卵巢癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017.15(2)
[4]Oh SF, Praveena T, Song H, Yoo JS, Jung DJ, Erturk-Hasdemir D, Hwang YS, Lee CC, Le Nours J, Kim H, Lee J, Blumberg RS, Rossjohn J, Park SB, Kasper DL. Host immunomodulatory lipids created by symbionts from dietary amino acids. Nature. 2021 Dec;600(7888):302-307.
[5]Association between eating rate and obesity: a systematic review and meta-analysis.Ohkuma T1,2, Hirakawa Y3, Nakamura U2, Kiyohara Y1,3, Kitazono T1,2, Ninomiya T1,2,http://3.Int J Obes (Lond). 2015
[6]Prinz JF, Lucas PW. An optimization model for mastication and swallowing in mammals. Proc Biol Sci. 1997 Dec 22;264(1389):1715-21.
[7]孔令泉,卢林捷,吴凯南. 关注卵巢癌患者中糖尿病的筛查诊断[J]. 中华内分泌外科杂志,2015(3):180-184. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2015.03.002.
[8]Timlin MT, Pereira MA. Breakfast frequency and quality in the etiology of adult obesity and chronic diseases. Nutr Rev. 2007 Jun;65(6 Pt 1):268-81.
[9]PROTANI M, COORY M, MARTIN JH. Effect of obesity on survival of women with breast cancer: Systematic review and meta⁃analysis [J]. Breast Cancer Res Treat, 2010, 123(3): 627-635.
[10]Zhong VW, Van Horn L, Cornelis MC, Wilkins JT, Ning H, Carnethon MR, Greenland P, Mentz RJ, Tucker KL, Zhao L, Norwood AF, Lloyd-Jones DM, Allen NB. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA. 2019 Mar 19;321(11):1081-1095.
[11]陈光平,杨祥.阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果[J].临床合理用药,2024,17(21):43-47.10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.21.012.
[12]IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Drinking Coffee, Mate, and Very Hot Beverages. Lyon (FR): International Agency for Research on Cancer; 2018.
[13]雅晶. (2021). 中国式咸鱼列入1类致癌物,还能吃吗[J]. 江苏卫生保健, 2021(6): 1.
