为什么耳朵生病了要给鼻子上药?

张海伟的记事本 2024-02-20 07:18:59

两个星期前,不幸被病毒袭击,然后又坐了三个小时高铁,到家后的第二天半夜4点多,直接被耳朵疼醒,还伴有耳鸣,一个多小时无法缓解,后来喝了点布洛芬,才慢慢不疼了。早上起来耳朵仍有隐痛,关键是耳朵一直有闷胀感,听力也下降了。我有点害怕,脑子里冒出了一堆什么鼓膜穿孔,耳聋之类的诊断,赶紧约了个耳鼻喉门诊的号,一番检查下来,还好,中耳炎,耳鼻喉的谈大夫说,“回去滴氧氟沙星滴耳液,同时给鼻子喷点糠酸莫米松鼻喷雾剂。”

好,问题来了,为什么耳朵生病了要给鼻子上药?

这就和我们的鼻子和耳朵的结构有关系了。在中耳鼓室和鼻咽部之间,有一条管道,一头连着中耳鼓室,一头连着鼻咽部,叫咽鼓管。咽鼓管在维持中耳的生理功能上发挥重大作用,具体表现为平衡中耳压力、排出中耳分泌物等。若咽鼓管功能出现障碍,会引起咽鼓管通气不良,导致空气无法进入中耳腔,中耳腔呈现负压状态,鼓膜两侧压力失衡后中耳黏膜血管扩张,血管透明度提升,中耳积液出现。

感冒的时候,鼻腔黏膜会充血肿胀,分泌物增加,堵塞咽鼓管,导致咽鼓管功能障碍,或者细菌病毒通过咽鼓管进入中耳腔,从而引发中耳炎。因为小孩的咽鼓管较成人的短且平坦,所以小孩感冒后更容易出现中耳炎。

这是不是就可以理解了,耳朵生病了,为什么要给鼻子上药。根据《儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南》(2021),局部或全身使用激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂是鼻用激素)治疗分泌性中耳炎存在争议,但确有变态反应(合并过敏性鼻炎的患者)表现时可考虑酌情使用。鉴于口服激素的不良反应,更推荐鼻用剂型。

看来真不是头痛医头,脚痛医脚。

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