氯雷他定属于第二代组胺H1受体阻滞剂,用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等变态反应性疾病的治疗,那么,氯雷他定可以长期吃吗?吃多久合适呢?
氯雷他定用于治疗不同的变态反应性疾病,所推荐的疗程也是不一样的。
过敏性鼻炎
氯雷他定是治疗过敏性鼻炎的一线用药,可明显缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,但是对鼻塞的改善有限,氯雷他定用于治疗过敏性鼻炎,中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022修订版)推荐的疗程为不少于2周(14天)。
荨麻疹
中国荨麻疹诊疗指南(2022)版中建议:氯雷他定等第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹(病程大于6周),应该足量、足疗程规律用药,避免按需用药,用于慢性荨麻疹的治疗,疗程至少3-6个月,或更长时间。
长期服用氯雷他定需要注意的问题
一氯雷他定的常见不良反应为乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等胃肠道反应,罕见的不良反应为脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速和心悸等。
二由于抗组胺药会影响青霉素等需要皮试药物的皮试结果的准确性,因此,在接受皮试前应停用抗组胺药,西替利嗪的药品说明书要求在皮试前3天停药,氯雷他定的药品说明书要求在皮试前2天停药。ß内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)相关指南建议,做皮试前,二代抗组胺药应停药3-7天。因此,结合相关指南和药品说明书,氯雷他定和西替利嗪应停药3天
三氯雷他定能和同类的西替利嗪联合使用?
中国荨麻疹诊疗指南(2022)版中提到,建议在标准剂量的二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹无效时,可考虑更换抗组胺药种类,或联合使用其他第二代抗组胺药。因此,对于慢性荨麻疹的治疗,单用氯雷他定无效时,可以考虑联合使用西替利嗪,但应注意给药剂量,根据病情和疗效酌情调整给药方案。