患者咨询:王大爷,10年高血压患者,一直服用替米沙坦进行规律降压,最近在复查中发现,尿酸升高了,于是便来到了药学门诊,来咨询用药的问题。
对于沙坦类降压药,研究发现,有的可协助降尿酸,有的可升高尿酸,有的却不影响。具体如下:
1.这2种沙坦类药物可降尿酸
氯沙坦、阿利沙坦对尿酸有轻微的降低作用,对于高血压合并高尿酸血症的人群,建议选用。
2.这2种沙坦类药物不影响尿酸
临床应用发现,缬沙坦、厄贝沙坦对尿酸没有影响。
3.这5种沙坦类药物可轻微升高尿酸
这5种沙坦类药物,根据药品说明书及不良反应上报的数据发现,可轻微的升高尿酸,他们分别是替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、美阿沙坦、阿齐沙坦。
针对,王大爷这种情况,可能是使用替米沙坦引起的,但也不排除其他因素引起的尿酸升高,不可因为出现了尿酸升高而停用药物。
同时,对于高血压合并高尿酸血症的患者,在选择降压药的时候,可选择氯沙坦、阿利沙坦,但也不可一度依赖其进行降尿酸,其只是协助降尿酸,如尿酸值较高,达到了药物干预的标准,还需积极进行药物治疗。