很多药物与食物之间存在相互作用，相互作用的结果就是要么导致药物的血药浓度增加，药理作用增强，同时毒性也加大，要么就是导致药物的药理作用减弱，药效降低，最终导致治疗失败，这样的例子很多，其中两类药物的相互作用最受临床关注

一他汀与西柚

他汀是临床常用的降脂药，主要包括瑞舒伐、阿托伐他汀等强效他汀，以及普伐他汀、辛伐他汀等中等强度的他汀，西柚也就是老百姓常说的红心柚子，是芸香科柑橘属植物，又称葡萄柚，富含维生素C，含糖量少，是减肥人士的热爱，吃他汀不主张吃西柚，原因在于：大部分他汀都是通过肝脏的肝药酶系统——细胞色素P450酶系代谢的，西柚以及西柚汁也主要经过这个酶系代谢，而且可抑制这个酶的活性，从而影响他汀的代谢和清除，升高他汀的血药浓度，延长他汀在体内停留的时间，导致他汀的肌肉毒性和肝毒性风险增加，因此，吃他汀期间要避免进食西柚和西柚汁，尤其在服用大剂量他汀时更应该注意，此外，除了红心柚子外，其他柚子类水果也尽量少吃，一些混合果汁中也含有西柚成分，出于用药安全的考虑，也不建议饮用。

二沙星类药物与含有多价金属阳离子的药物

沙星类药物主要包括左氧氟沙星，环丙沙星、莫西沙星等，这类药物的分子结构比较特殊，如果与含有多价金属阳离子的药物如碳酸钙等补钙制剂、硫酸亚铁等补铁制剂，以及铝碳酸镁、硫糖铝等含镁、含铝的抑酸药、以及含有钙、镁、铁等多种维生素和微量元素的制剂如善存片合用，上述药物中的金属阳离子会与沙星类药物的分子结构发生螯合作用，影响沙星类药物的吸收，降低血药浓度，影响抗菌药物发挥作用。如果遇到沙星需要与上述药物合用的情况，比如患者因缺铁、缺钙等情况需要长期服用补钙、补铁制剂，服药期间又并发了细菌感染需要服用沙星类药物，也不必停用补钙补铁产品，两类药物服药时间至少间隔2小时以上就可以了。