围孕专家小课堂

昆明医科大学第二附属医院 余桂英

一直以来，疾病始终是人类共同的敌人，随着新冠疫情防控政策的放开，许多人变成了“小阳人”。变阳后，人体的免疫系统没日没夜的加班加点工作，来驱赶进入体内的病毒，每时每刻都在努力着，而“阳康”时，免疫细胞们难免也会因为长时间的高负荷的工作，而死伤惨重。

我们都知道，人体免疫力是指人体识别和抵抗外来侵袭、维护身体健康的能力，是抵御外界病毒细菌的“保护伞”。著名主持人白岩松曾说过，“我们每个人的健康，不能单纯依赖英雄医生们，而是需要唤醒和强化我们每个人身体当中的英雄——免疫力”。在人体与新冠病毒的战斗中，强大的机体免疫力是致胜的法宝。人体外周血的淋巴细胞是机体重要的免疫细胞，包括T细胞、B细胞、NK细胞等。当病毒侵袭人体时，淋巴细胞产生一系列细胞因子和复杂的抗原抗体反应，简言之就是让人体的免疫系统记住“侵略者”这个家伙的样子，以后一旦这个家伙再次出现，人体的免疫系统就会对它发动精准攻击，不致被狡猾的病毒伤害。但是免疫力下降会使机体受到病毒细菌等有害代谢产物的侵袭，而心脏作为人体最重要的器官之一，心肌细胞受损后较其它组织细胞更难恢复，甚至破裂死亡，因此“阳康”后提高免疫力尤为重要。

据美国多项研究表明，新型冠状病毒感染人体后，成人患者通常有心肌损伤等心脏疾病表现，但这些表现的原因尚未确定。患者心肌损伤的推定原因包括心肌炎、缺氧损伤、应激性心肌病、心脏微血管损伤或心外膜冠状动脉疾病(伴斑块破裂或需氧增加性心肌缺血)引起的缺血性损伤、右心劳损(肺源性心脏病)和全身炎症反应综合征(细胞因子风暴)等。即心肌细胞在受到病毒侵犯后，除了会受到直接损伤外 ，还会因病毒感染引起的氧化应激反应 、炎症反应而加重损伤。因此“阳康”后对心脏的呵护尤其重要。但是无论经济社会如何发展，战胜疾病始终需要我们自身的免疫力。科学证明，60%的疾病与生活方式有关，医疗因素仅占8%左右。因此“阳康”后，除了必要和定期的医院体检、抗病毒等对症治疗外，常规的促进康复手段亦是必不可少，例如有效提高机体免疫力。

维生素C（抗坏血酸）是水溶性维生素，是临床常用的自由基清除剂，能发挥抗氧化应激作用，有效抑制氧自由基生成，增强体内抗氧化酶活性，促进氧自由基清除。国外研究显示，大剂量维生素 C治疗病毒性心肌炎能有效减轻炎症反应，提高临床疗效。在国内，有临床研究报道，维生素C水平与患者病情的严重程度成反比，应用大剂量维生素C治疗的ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者出现一些积极的结果。生物学上，维生素C参与了脂肪酸运输、胶原合成、神经递质合成、前列腺素代谢等生物过程。即维生素 C 能对炎症细胞释放超氧化物自由基的过程加以抑制，减轻炎症反应对心肌细胞的损害，同时参与体内糖代谢氧化还原和神经递质合成过程 ，调节心肌营养代谢 ，增强机体抵抗力，还能促进强效血管扩张剂一氧化氮的合成，有效扩张血管，对维护心血管健康必不可少。

在日常生活中，维生素C是一种人体必需的膳食营养素。维生素C缺乏又叫抗坏血酸缺乏临床综合征，即坏血病，主要是胶原合成受损和结缔组织病变所造成的。全身性症状包括无力、不适、关节肿胀、关节痛、厌食、抑郁、神经病变和血管舒缩不稳定。还有呼吸困难、低血压、猝死等心肺症状的相关报道，这是由血管舒缩反应受损所致。因此补充维生素C是改善免疫系统的最佳方法之一。

然而近年来，随着社会经济的发展，我国居民健康状况和营养水平不断改善，《中国居民营养与健康状况监测报告》显示，我国居民维生素摄入状况水平仍然较低，其中维生素C的平均摄入量为80.1毫克/天，低于推荐摄入量（100毫克/天），远低于预防非传染性慢性病的建议摄入量（200毫克/天）。人体可耐受的最高摄入量为2000毫克/天。我们可以服用100-200mg/天的维生素C用于日常预防感染，在感染期可使用大剂量，例如1000mg/天。孕妇可以选择针对孕妇人群的含叶酸的复合维生素，降低出生缺陷等不良妊娠结局同时，助力提升免疫力。

在这样一个疾病高发的年代，合理的饮食，良好的生活方式，科学合理的营养学辅助手段，保持一个健康稳定的免疫系统尤为重要。每一个人都应当为自己的健康负责，共同面对“新冠”甚至未来可能出现的任何流行病。