肾结石的手术方法有哪些?

兴惹看健康 2023-09-16 08:36:00

肾结石都有哪些手术类型?今天给大家盘点一下

肾结石的手术方法有哪些?各自是如何进行的?分别适合哪些患者?

今天这篇内容,给你讲清楚。

肾结石,都有哪些手术方法?

肾结石的手术方法有很多。

常见的包括体外冲击波碎石术、输尿管镜输尿管软镜的碎石取石术,经皮肾镜的碎石取石术,以及开放性的手术这三大类。

下面,我就详细给大家介绍一下,各种手术的操作过程,以及适用的对象。

第一类:体外冲击波碎石术

严格来说,它并不是一种手术方式。

而是用超声波发射仪器来击碎结石,操作结束后,还需要配合排石疗法。

通常,患者最多不允许做超过2次,以免对肾脏造成损伤。

第二类:微创手术

微创手术,包括两类。

1、输尿管镜、输尿管软禁的碎石取石术

这是是目前应用比较广泛的一种。

它是通过输尿管镜或者是软镜进入尿道,在安全导丝引导下进入输尿管,用套石篮、取石钳等将结石取出,若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。

这种方式相对安全,没有这肾脏大出血等风险。

但是可能会有输尿管黏膜或者肾脏黏膜损伤的小并发症出现。

2、经皮肾镜的碎石取石术

在超声或X光定位下,经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内的通道,在肾镜下取石或碎石。

这种方式,适用于结石比较大,一般是两公分以上,或者是多发结石,或者是柱状鹿角形结石

第三类:开放性手术

这是一种比较传统的治疗方法。

若没有微创条件,则需要进行开放性手术,需要经腰背部或腹部进入将肾脏切开取石。

现在这种情况已经比较少见了。

如果结石不大,该如何处理?

以上列举了肾结石手术的类别。

但提醒你的是,并不是所有的肾结石,都需要手术!

若检查发现,结石直径小于8mm,经医生辨证为气滞湿阻型尿路结石,且确诊可排石治疗的,可以先吃排石药物。

临床上常用的排石药物是尿石通丸。它是2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》推荐的排石药,具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的作用。

里面的广金钱草、海金沙、鸡内金,都是祖国传统医学中与结石密切相关的药材,有研究显示,它可以增加输尿管蠕动频率,而且能增加尿量。

需要特别指出的是,尿石通丸是全程治疗尿路结石的药物。结石小于8mm的未行手术的患者,以及手术后辅助排石的患者,体外震波碎石术前与术后,都能服用,可以帮助结石和已碎裂结石排出。具体用法也很简单:口服,每次4g,一日2次,1个半月为1疗程。服药期间适当饮水,以利排石。

总之,得了肾结石之后不用紧张,也不用着急手术。可以根据结石的大小和位置,遵医嘱吃尿石通丸进行排石治疗、或者进行手术治疗。

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