声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

18岁是盛大的成人礼，对李华而言，是所有噩梦的开始。

18岁后，原本健康活泼的李华，膝盖开始疼痛，多番就诊找不到原因。熬了仅十年后，27岁开始颈部弯折，头不断贴近胸骨，29岁已经完全抬不起头。

从这之后的几年，李华的胸骨不断贴近持股，头部紧闭大腿，直至成为180°的“折叠人”。哪怕已经明确是强直性脊柱炎惹的祸，却因为错过治疗时间，许多医院拒绝承担风险。

四处寻医问药，终于在2019年，深圳大学总医院收治李华，最终协商手术方案，李华需要4次敲断连接处的骨头，再置入22根钢钉帮助固定，才能让他像正常人一样站立。

经过漫长的治疗及恢复治疗，李华终于在28年后，再一次“挺起腰杆”，重新像一个正常人一样生活。

我们不禁要问，强直性脊柱炎到底是啥？竟能将人折磨至此！

强直性脊柱炎，是一种慢性的、系统性炎症，它归属于风湿性疾病，可以破坏各种关节，影响身体的正常活动，严重时也会出现脊柱畸形、强直等各种表现。

临床上认为，强直性脊柱炎与免疫、炎症有紧密联系。

其中名为HLA-B27的内源性抗原提呈，本来作用是激活免疫应答，刺激免疫功能发挥作用。可当HLA-B27异常，反而刺激了炎性反应，诱导强直性脊柱炎发病。

另一方面，2007年一项针对多种疾病的基因分析发现，部分非MHC基因分子，也会参与到免疫应答过程中，从而催动了强直性脊柱炎的出现。

但强直性脊柱炎具体是如何发生的，明没有明确的致病原因，但结合致病机制可知，该病与遗传、感染、免疫异常等诸多因素相关。

其实强直性脊柱炎的发病率不算低，患病率达到0.25%，且青少年、男性居多，但多数患者，并没有李华那么严重。

炎性腰背痛是强直性脊柱炎的标志性症状，患病到一定阶段后，往往感到腰背僵硬，关节活动不灵，胸廓活动受限。

出现这些异常后，需要到医院进行进一步检查，其中血清蛋白指标中的HLA-B27，与强直性脊柱炎有直接关联，超过9成的患者呈现阳性，也是诊断的主要依据。

结合其他检查，明确病程后，需要进行进一步治疗。

尚未出现严重的关节、脊柱弯折时，并不需要手术介入。一般传统的抗炎、抗风湿、免疫治疗药物，再辅以运动治疗，就能缓解不适，达到延缓疾病的目的。

近些年又增加了针灸、推拿、拔罐等物理治疗。有研究数据称，火针疗法治疗强直性脊柱炎有效率达到81.25%，或许是更加安全、有效的方案。

其实早期强直性脊柱炎并不难治，症状也非常明显，为什么有些人却能忍受疼痛，直到不能不治才来就医呢？

其实真不是患者和家属的错，因为强直性脊柱炎的早期症状确实比较普通，一些医疗设施不齐全的医院，或临床经验不丰富的医师，很容易误诊成其他疾病，进而延误病情。

那强直性脊柱炎容易误诊成哪些疾病，它们之间又有什么区别呢？

1、强直性脊柱炎VS腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的典型症状也是腰痛、背僵，与强直性脊柱炎的症状非常相似，但细分下，两者也有区别。

强直性脊柱炎是炎性腰背痛，多在夜间及休息后加重，晨起活动后减轻，起病缓慢，持续时间至少3个月。期间可能伴有胸颈椎僵痛、脊柱及胸廓活动受限等全身症状，使用抗炎药物后痛感缓解。

而腰椎间盘突出起病较急，休息后缓解，活动后加重，可能伴有下肢神经放射性痛，无全身症状和其他系统病变。

2、强直性脊柱炎VS骶髂关节感染

两者都与发炎有关，全身症状类似，比如发烧、白细胞升高等。且骶髂关节感染严重后，也会出现骨性强直、软组织钙化的症状，与强直性脊柱炎类似。

但骶髂关节感染的发生率不高，且多为急症，突然发病、病情进展迅速，疼痛集中在单侧骶髂关节下，腰痛只是受到炎症影响，并不典型。

3、强直性脊柱炎VS布鲁氏菌病

布鲁氏菌病是一种细菌性皮肤传染病，多由家畜传染。因为炎性反应明显，所以骨关节也会受到影响，临床常见骶髂关节、脊柱关节不适，也与强直性脊柱炎类似。

但布鲁氏菌病的主要症状为长期、波浪状发热，同时与免疫系统相关的脏器，包括肝脾及淋巴结等异常增大，全身症状异常明显，可以通过试管凝集试验进行区分。

总而言之，想要鉴别强直性脊柱炎只需掌握以下两点。

第一：缓慢起病的腰背痛，不适超过3个月。

第二：休息后加剧，晨僵异常明显，活动后不适减轻。

强直性脊柱炎发病率不低，生病后还容易误诊，那有方法提前预防吗？这事真要因人而异。

1、没有危险因素的健康人

前面我们提到，强直性脊柱炎的发病原因尚不明确，哪怕已知与遗传、免疫系统、炎症反应等相关，也很难通过日常生活，防范关键因子改变。

所以，对没有危险因素的健康人来说，并不需要预防强直性脊柱炎，如果想要减少患病率，只需要保持健康生活，减少身体炎症风险即可。

2、有危险因素但暂未发病的人

如果家族里出现了强直性脊柱炎患者，或者在检查中发现HLA-B27阳性，则有患有强直性脊柱炎的风险，此时需要启动一级预防。

此时也不需要服用药物或介入治疗，只需要了解强直性脊柱炎的早期症状，心里提高警惕，如果出现身体异常，及时就医诊断，尽早进行治疗，可以很好的延缓病情。

3、已经确诊患病的人

如果刚刚确诊，病情尚处于早期，则需要通过多种治疗方案，延缓病情。

多数早期患者，进过系统用药后，不适感会明显缓解。但后续仍有复发风险，需要再根据病情及耐药情况，更改治疗方案。

而在整个治疗期间，患者需要同步进行康复治疗，一方面提高日常生活质量，另一方面锻炼肢体关节能力，也能减少并发症，降低复发风险。

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