围孕专家小课堂
贵州省人民医院 曾晓玲
新冠病毒感染后除了咳咳咳之外，你是否还经常感到体力变差、心累心慌？白天力不从心，提不起劲，晚上睡眠障碍，睡眠中断……？身体疲劳是感染新冠后常见的症状，据有关研究报道，约有46%的感染者表示在感染的数周到数月内感到疲惫。
为什么在病毒转阴后大家仍然感到不适呢？是病毒还没彻底清除体内？还是身体还需要时间恢复呢？这些问题想必一直困扰大家。专家表示阳康后人体的恢复通常需要一定的时间，这时需要进行适当的休息、加强营养，保持心情愉悦，切忌焦虑着急。日前，北京市卫健委也就此发布了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》。当中提醒市民：新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1到2周甚至更长时间才能完全缓解。此阶段在个人防护、日常生活起居、日常活动锻炼、返岗工作等方面应本着循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。
对于阳康患者而言，蛋白质和微量营养素的补充尤为关键。在新冠感染康复期的朋友，推荐蛋白质补充量应按照每公斤体重1.2-1.5克补充，增加优质蛋白的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品、豆制品等。微量营养素的补充主要包括维生素和矿物质。由于维生素C可通过多种途径防治全身炎症反应和肺损伤，同时参与人体多种免疫调节机制，因此其无论应用在新冠病毒感染期还是在新冠感染恢复期，在医疗界都具有公认且肯定的效果。
维生素Ｃ，又称抗坏血酸，是人体的一种必需营养素，作为强抗氧化剂和辅助因子参与人体抗氧化应激、免疫调节和器官保护等。维生素C不能在体内自身合成，其广泛存在于新鲜水果和蔬菜中，例如猕猴桃、橙子、苦瓜以及绿色蔬菜都是很好的天然维生素C来源，在日常饮食中容易获取，但是由于烹饪方式或膳食不均衡的问题，仍然可能大致维生素C摄入不足。2021年发布的《2015-2017中国居民能量和营养摄入情况》指出我国维生素C摄入不足风险高达68.9%。近年研究显示，补充维生素Ｃ可能对病毒感染、脓毒症及急性呼吸窘迫综合征患者的临床救治有益。
新冠感染后释放大量促炎细胞因子，使细胞储存维生素Ｃ的能力下降。同时，氧化应激和大量活性氧的产生促进体细胞谢，加速维生素Ｃ耗竭。有研究证实，大剂量维生素Ｃ（200mg·kg/d）补充，显著降低重症感染者发生休克的可能，从而降低死亡率。维生素Ｃ具有直接的肺保护作用，能够增强肺泡上皮屏障功能，组织外界病原体进入人体，促进肺泡液的清除。国内外研究均发现维生素Ｃ可能让新冠感染患者获益，另外，《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》推荐使用大剂量维生素Ｃ（100-200mg·kg/d）防治细胞因子风暴。此外，维生素C还具有提高淋巴细胞转化率、增强细胞介导的免疫反应，从而提高机体的免疫功能，因此，补充维生素C在新冠的康复和预防中具有重要作用，尤其适合阳康后疲倦不适、失眠、抵抗力差、易生病、气血精力不足、注意力下降的人群。
一般人群日常可补充小剂量维生素Ｃ（如２００ｍｇ／天），联合维生素Ｄ等维生素，提高免疫力，预防感染，患病期间，可补充大剂量维生素Ｃ（如１０００ｍｇ/天），进一步提高免疫力，增强机体抵抗病毒感染的能力；孕妇可选择含叶酸的多元营养素，预防出生缺陷的同时，可提高免疫力，保障营养均衡。
在这个拼免疫力的时代，让我们更好保护自己，提高战斗力，做好自身健康的第一责任人。
文献引用：
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