参考资料:
1.白云金,李金洪,魏强,等.膀胱癌病因学研究进展[J].现代泌尿外科杂志,2014,19(10).
2.张坚.现阶段膀胱结石成分及危险因素分析[D].南华大学,2020.
3.林文彬.膀胱癌治疗方法的选择[J].当代医学,2012,18(08):101-103.
家住浙江39岁的姜伟,是当地一家产品销售公司的中层管理。因为自己平时工作繁忙,每天需要处理大量的项目任务,经常性加班到深夜。而5年前妻子因故离世,抚养小女儿的重担就全部落在他身上。虽然很少有时间能陪伴孩子,但他会尽量满足女儿的要求,还专门请保姆来照顾她的日常生活。
2021年2月,正在办公室里处理文件的姜伟,突然感到下腹部传来一阵强烈的胀痛,一股尿意催促着他匆匆走到厕所。但他却发现自己排尿过程并不算畅快,尿线变得很细不说,颜色也发黄。姜伟满心想着工作内容,也没有太在意这这些异常。他只当是自己喝水太少,回到办公室接了一杯水后,立马就投入于工作中。
直到过了半个月,姜伟也慢慢察觉到自己身上的异常。不但下腹部的疼痛越来越严重,像是有把小刀在身体里不断搅动,而且尿意变得更加频繁。跑到厕所费上半天力气,只能挤出一点,而且小便颜色呈现出洗肉水般的淡红色。姜伟这下可坐不住了,跟下属交代完手头上的工作,立马来到医院就诊。
医生听完大致的发病情况后,给他开了相关的检查。结果显示:尿潜血实验(++),提示有尿血的情况。而腹部超声发现在膀胱内存在三个圆形强回声光团,最大的一个光团影大小约0.7cm×0.5cm×0.4cm,会随着体位改变而发生轻微的移动。医生结合检查结果,诊断为膀胱结石。
姜伟听到结果后,一脸的茫然无措。医生也察觉到他内心的困惑,在一番沟通后耐心解释道,像姜伟这样长时间在办公室久坐,身体代谢会逐渐变慢。再加上不爱喝水的习惯,就会导致尿液浓缩,尿量也会逐渐减少。而浓缩后的尿液中含有的矿物质和酸盐成分就会升高,就像盐水会析出盐晶一样,容易在膀胱里形成结石。
形成的膀胱结石在膀胱内并不安分,它会在膀胱中滚动,让膀胱黏膜频繁受的受到刺激,膀胱就会不断向大脑发出信号,大脑接收到后就会产生尿频感。同时因为结石会摩擦膀胱内的黏膜,让表面的小血管受损破裂,血液就会混入小便中,出现尿血的现象。
因为姜伟的结石都没有超过1cm,可以通过多喝水多排尿来解决。有惊无险的姜伟回到办公室后,每天水杯不离手,闲下来还会蹦一蹦促进排石。一个月后,腹痛的情况的得到缓解。去医院复查时,发现结石影已经不在,说明结石已经顺利排出。本以为事情会就此结束,但却在不知不觉中埋下了疾病的种子。
时间来到2022年9月,随着短视频直播行业的兴起,姜伟准备开启了直播卖货之路。或许是因为一直在讲解,口干舌燥的姜伟时不时就会去接水。但看着直播反响越来越好,姜伟心里也十分高兴。等深夜回到家后,就开始频繁的起夜上厕所。但他觉得自己喝水多上厕所频繁也属于正常现象,他也就没有太在意。
直到国庆节的到来,姜伟也终于得空可以陪伴女儿。父女俩准备从游乐场回家时,那熟悉的下腹疼痛感再度袭来,痛的他顿时后背汗水直冒。等他连忙冲进厕所,再次发现洗肉水般的小便。担心是自己结石的旧疾复发,为了不让女儿担心,第二天拜托保姆照顾孩子,自己独自赶往医院做检查。
但随后的检查结果,却像是给了姜伟当头一棒。结果显示:尿潜血实验(+++)。腹部超声显示在膀胱三角区有一大小约2.7×2.4cm的低回声肿块,形态不规则,边界也不清晰,内部有丰富的血流信号,盆腔内可见明显肿大淋巴结。医生顿时眉头紧锁,加做了病理组织活检后,显示为移行细胞癌Ⅱ级。
姜伟瞬间呆楞在原地,脑海中一片空白。他本来以为只是结石复发这类的问题,根本没有想过自己的病情会这么严重。瞬间泪水再也不受控制,声音颤抖地哀求着:“医生,我求求您,再给我检查一次吧。我的症状不是和膀胱结石一样的吗,怎么可能会是癌症呢?一定是哪里弄错了。”
医生无奈解释道:“正是因为膀胱结石与膀胱癌的症状有相似的地方,所以才容易让人放下警惕啊。这病理组织的检查就是诊断的金指标,所以……”医生看见泪流满面的姜伟,不忍再说下去。可姜伟哪里还能听得下去,仰头大声哭喊到:“老天爷啊,这到底是为什么啊?我自从查出膀胱结石以后,不仅注意水分的补充,还会做做锻炼,烟酒更是连碰都没有碰过了。我每天努力工作,就是为了能让我闺女生活的更好,我到底是做错了什么?”
一旁的医生也被姜伟的悲伤打动,心中也是一阵酸楚。他不断安慰着姜伟的情绪,试图让他平静下来。为了找出真正的病因,医生开始询问姜伟这一年来的生活习惯细节。等听到姜伟平时的习惯后,医生忍不住连连摇头,满脸惋惜地说道:“唉,这实在是无妄之灾啊。虽然你平时烟酒都不沾,生活规律健康,但你这平时容易被忽视的2个坏习惯,危害程度却并不比烟酒低啊。长期这样下去,无异于是在慢性服毒啊……”
经过医生的询问后,为了生活努力拼搏的姜伟,这才明白自己在日常中被忽视的2个因素,竟会将他推向膀胱癌的深渊。
1.经常喝含糖量高的饮品。原来在直播间里,姜伟为了更好地展示自家公司的产品,增加产品销量,常常会试喝一些“健康功能”的饮料。起初姜伟只是为了工作需要进行试喝,但慢慢的他也喜欢上了这种味道。然而,他却不知道这种甜蜜中其实隐藏着巨大的健康风险。
原来,这些饮料中含有不低的糖分以及甜味剂。有研究表明,甜味剂在体内经过一系列代谢后,可能会影响膀胱的内环境。一些人工甜味剂及其代谢产物无法被人体完全排出,它们会在膀胱中累积。当膀胱频繁接触这些高浓度的糖分,会改变膀胱内的微生态环境。
而高糖分也容易成为细菌等微生物的“温床”,可能会不间断的引发膀胱炎症。长期的炎症刺激也会使膀胱黏膜反复受损,膀胱正常的细胞长期处于这种异常环境中,正常生理功能就会受到干扰,发生基因突变的风险也会增加,从而为恶性细胞的产生和增殖创造了条件。
2.经常熬夜工作。到了深夜的时间,本来应该是身体内的器官进行休息和自我修复的时间,膀胱当然也不例外。但姜伟为了直播卖货,常常熬夜直播到凌晨。长期的熬夜使得身体免疫力下降,免疫系统无法有效地识别和清除体内突变的细胞。同时,身体的生物钟被打乱,内分泌系统失调,体内的激素水平就会逐渐发生紊乱。这一变化也会使得膀胱组织更容易受到外界因素的影响,并且在细胞受损后无法及时修复,间接增加了患膀胱癌的机率。
有相关临床研究表明,曾经有过膀胱结石病史的患者,患上膀胱癌的机率会比正常人高出15%。这是因为膀胱结石会在膀胱内发生摩擦,让膀胱黏膜反复受到损伤。尽管之前结石已经排出,但之前受损的黏膜在修复过程中,细胞也可能会发生异常增生。就像一块反复被破坏又重建的土地,土壤的结构变得脆弱不稳定,更容易生长出异常的种子。
(注:《22年,39岁男子查出膀胱癌晚期,流泪不止:早有异常,当时没重视》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)