近日,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上发表2016年中国恶性肿瘤流行数据,在一定程度上代表中国癌症发病和死亡的最新数据分析。数据显示,肺癌仍位居中国恶性肿瘤发病首位。
肺癌仍是癌症中的“头号杀手”
这篇名为《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》的报告,包含中国31个省(区、市)的数据,覆盖3.8亿人。
从发病例数看,肺癌仍位居中国恶性肿瘤发病首位。2016年,中国肺癌新发病例约82.81万,65.70万人因肺癌死亡。
与以往不同,该报告首次公布了各省主要癌谱的流行情况。从数据统计来看,各省主要流行和高死亡率癌症有一定差异。以中国第一高发癌症——肺癌为例,在西藏、甘肃和青海,肺癌并未居首位。鼻咽癌虽在中国癌症发病率中排名第20,但在广东、广西和海南鼻咽癌是易患癌种,发病率位居第五。
肺癌高发可能和中国居高不下的吸烟率有关。《肿瘤》杂志的一项研究显示,与非吸烟者相比,吸烟者的患癌风险升高44%。其中吸烟导致肺癌的风险最高。
其他可改变的危险因素还有吸二手烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食、超重或肥胖、糖尿病、紫外线照射和PM2.5等。
吸烟、空气污染都是肺癌危险因素对于绝大多数烟民而言“戒烟难,难于上青天”,戒不掉每日少抽几根烟是不是危害就少呢?美国学者进行的一项研究显示,一个人即使每天吸烟不到1根或1~10根,长期下去也比不吸烟者死亡风险要高。
研究显示,与从不吸烟者相比,长期每日吸烟即使不到1根也会增加1.64倍的全因死亡风险,增加9.12倍的肺癌风险。而且这种风险“男女平等”。每日吸烟在1~10根者可增加1.87倍的死亡风险,增加11.61倍的罹患风险。而及时戒烟有助于减低风险,而且戒烟时年纪越轻越获益。
近年来,我国不吸烟人群的肺癌发生比例增高,尤其是女性不吸烟人群,这与雾霾等环境因素有一定关系。《环境研究》发表研究称,我国女性受雾霾PM2.5影响大,患肺癌风险高。世界卫生组织已于2013年将雾霾PM2.5正式划入致癌物质行列,认为其危险程度等同于烟草。
改变不健康生活方式可防癌世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟戒酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
其中,吸烟对身体多个系统都有损害,会导致多种呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心血管病,显著增加死亡风险。一项包含55万余名美国成年人的前瞻性队列研究表明,对于吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,但越早戒烟,死亡风险越低。如果能在35岁前戒烟,死亡风险能恢复到与从不吸烟者类似;如果在45岁前戒烟,吸烟带来的额外死亡风险大约可降低90%;即使在45~64岁时戒烟,仍能将吸烟带来的额外死亡风险降低66%。
癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发生风险。
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