关注用药安全，科普合理使用药物；大家好，我是玥亮说药，最近比较多朋友问有关西地那非的一些用药问题，生活无奇不有，总有新奇新鲜事，那么今天刚好有一个有趣的用药案例，正好结合分析，给大家科普下，希望本文能带大家加深对西地那非的认识，日后能合理使用。

陈女士，今年33岁，结婚后，生育一娃，白天主要带孩子，买菜，洗衣做饭，晚上哄孩子入睡后，期待的就是老公的疼爱。

丈夫36岁，是一位IT男，平常工作压力也比较大，一个人支撑着一头家，有时候加班很晚才回家。最近夫妻同房并不如意，一周没2次，而且还草草了事。

于是陈女士，自己网上查阅了相关资料，发现西地那非，能改善男科勃起功能障碍相关问题，于是在当地远处的药房购买了一盒，晚上提前往丈夫平常喝水的杯子里放了一颗，丈夫加班回来，二话没说，爱人并端着温开送来，丈夫微笑并喝完，夫妻显得十分融洽。于是陈女士洗澡后，在床上等着，心里有着说不出的期待。可是丈夫洗澡后，盖上被子，很快就呼呼大睡。

陈女人，心中烦闷，想着药物是不是有问题，为什么一点反应都没有。想着想着一整夜没睡好。一大早，丈夫睡醒后说：头晕，头痛，而且有想呕吐的感觉，陈女士更加焦虑担心了，还好，后来慢慢缓解过来了。

西地那非，这个是男科改善勃起功能障碍一个药物，是一种5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，主要用于阴茎海绵体，可以促进一氧化氮的释放，而一氧化氮又能激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷水平增高，从而导致阴茎海绵体内平滑肌松弛，随之流动血液充盈，最后阴茎就自然勃起了。

但上述陈女士的丈夫为什么服用了没反应呢？因为丈夫不知情下服用了药物，而且回家后神疲乏力，没想到要进行房事，另外还有一个很重要的技巧，这类药物，需要进行启动才发挥药效：就是用药后，夫妻需要互动，亲吻，拥抱才能激活药物，起到助勃的功效。

值得注意的是：西地那非，这类药物不是中枢神经性药物，不是催情剂，服用后自然不会主动发起进攻，所以陈女士，白等了一个晚上，结果丈夫呼呼大睡了。

上述主要为西地那非的不良反应，常见的不良反应除上述外，还有脸部潮红，心跳加速，鼻塞，肌肉酸痛，有一些人服用了还会出现视觉异常

如出现上述的不良反应不必惊慌，因为西地那非，是一种短效的5型磷酸二酯酶选择性抑制剂，药物半衰期短，药效持续大概为6小时，因此大多数人服药后，如出现不良反应，随着时间推移，慢慢会减轻直至消失。建议使用药物后，可多喝白开水，促进药物代谢与排泄。

因为西地那非，属于处方药，主要用于改善男性勃起功能障碍，但并不是所有人都合适，使用本品也有一些禁忌证。譬如对西地那非任何成分有过敏的,不能用;还有使用前，需要明确自身是否有基础疾病，如有心脏问题：心梗,心力衰竭，心律失常发作史，是禁用的，预防用药过程发生心脑血管意外。

服用西地那非，应该注意不能与硝酸盐类药物一起服用，以免导致严重低血压，如患有冠心病的正在服用硝酸异山梨酯类等药物，是绝对禁忌的，

另外西地那非，主要通过肝脏在细胞色素CYP3A4和CYP2C9代谢，故与这些酶的抑制药：如胃药西咪替丁、抗真菌要酮康唑、伊曲康唑等同用时，西地那非的血药浓度会升高，发生不良反应的发生率就会增加；

另外与酶诱导药（如利福平）同服，会降低西地那非的血药浓度，进而降低药效。

首先服用西地那非，不能喝酒，另外与葡萄柚汁合用，西地那非的生物利用度增加，西地那非的吸收延迟；还需要注意服用药物过程，不能吃太饱，不能高脂饮食，不然也容易影响药效。

西地那非，一般建议房事前30分钟服用，用药后一小时药效达到峰值，药效维持时间4小时左右，建议从小剂量用起，此类药物主要有规格50mg/粒， 100mg/粒，建议首次使用从50mg用起，如超过65岁的老年人，可适当减少剂量，建议25mg一次剂量，使用西地那非治疗勃起功能障碍1天内用药不应超过1次。

西地那非需要在医生指导下对症使用，不能擅自偷偷服用，用药不当就容易产生不良反应，本文通过结合实际用药案例，科普介绍了西地那非药物作用机理，药物不良反应，如何正确使用，服用过程饮食注意事项等内容，希望能帮助大家更好认识西地那非，合理使用。关注用药安全，科普合理使用药物，我是玥亮说药，欢迎留言你的用药问题，随机给大家科普解答，你的点赞就是最好的鼓励。

参考文献资料：

【1】西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析北方药学. 2017,14(04)

【2】勃起功能障碍的治疗现状和研究进展 临床和实验医学杂志. 2013,12(03)

【3】西地那非治疗原发性勃起功能障碍的效果分析中华泌尿外科杂志. 2012,(12)