迟医生观点:为什么新冠症状比预想的重?

迟迟的记事本 2024-02-20 02:06:03
我的身份

我是不是传染病专家,也不是病毒学专家,所以我的观点不是权威。

我是一名耳鼻喉科医生,坐标北京,受过正规医学教育,3年来一直在临床和抗疫一线。今年12月以后我和我的家人(包括老人和软肋)都第一时间阳过了。所以,我自认为,我的观点有一定意义。

大号感冒?别逗了

有人说新冠已经成了“大号感冒”——显然不是,比感冒厉害多了。

或许人家原本说的是“大号流感”,是你没听清楚。这个有可能,因为流感症状就很重,会死很多人。1918年到1919年的西班牙大流感在全球导致10亿人感染,2500万人死亡,死亡率2.5%。所以有人说,结束一战的并非潘兴和他的军队,而是流感病毒。

只不过中国多年来并没有流感大流行,大家没有切身之痛,就误以为流感≈感冒。

如果真是流感,那就惨了,意味着你真的会反复感染。

目前的病毒究竟有多毒?

我只说目前北京的情况。

目前的病毒毒性,高于放开前北京方舱里的病毒,低于3年前武汉的病毒——这是我和我同事的个人感受(包括曾经支援武汉的同事,以及支援北京方舱的同事),没有数据支持。之前的北京方舱真的有很多无症状感染者。

想看数据的去听新闻发布会。

为什么感染者症状变重了?

此前有一个观点,说病毒的毒性会逐渐减弱。因为把感染者都杀死了,它自己也无法传播。它必须降低毒性,才能传播给更多人。

恐怕这一点是错的。病毒的毒性,既有可能提高,也有可能降低——演化是没有方向的。很多人只知道南非演化出了低毒性的奥密克戎毒株,却鲜有人知秘鲁还曾演化出一个毒性极强的拉米达毒株(出于特殊原因,这事简中媒体讳莫如深,有兴趣的可以自己查查原因)。低毒性可以让更多感染者存活,有利进一步传播病毒;高毒性如果可以让患者更加剧烈的咳嗽,同样有利于病毒传播。的确有些病毒随着流行,毒性逐渐降低了,比如埃博拉病毒,但不是所有的。狂犬病毒、艾滋病毒毒性降低了吗?

所以,我的观点是,12月以来北京流行的病毒毒性恰好高于此前的病毒。虽然我们还搞不清楚毒性升高的原因。

死亡病例多吗?

我依旧不谈官方数据,只谈个人感受。

12月中旬以来的确病死的人更多了。不过,这些死亡病例多数是原本卧床多年的老年人。在楼下跳广场舞的阿姨们,你们不用过度担心。

是的,我也听说了部分青壮年死亡的个例,但只是个例。

总之,新冠是天灾,不是人祸。想要走出来,必须先面对它。按国外的经验,我们能赢。

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